1、外陰炎
病因:
(1)陰道分泌物刺激 包括陰道分泌物增多流至外陰刺激、月經或月經墊內褲等的刺激。
(2)其它刺激因素 a.糖尿病人的尿液,b.尿瘻患者長期受尿液的侵漬,c.腸癌患者有時受糞便的刺激,d.腸道繞蟲。
(3)混合感染 常見病原菌為葡萄球菌、鏈球菌和大腸桿菌。
症狀:常見症狀為外陰皮膚瘙癢、燒灼感和疼痛,在活動、性交和排尿後加重。急性期紅腫、充血、有抓痕。慢性炎症、痛癢、外陰發生開裂、苔蘚化。有些患者小陰唇內側腫脹、充血、糜爛和成片溼疹。
2、非特異性陰道炎
病因:是多方面的,如陰道損傷,異物刺激(子宮託、陰道塞、遺留的棉球、紗布)、腐蝕性藥物、避孕用具或油膏,刺激性陰道沖洗。此外盆腔炎、附件炎、子宮內膜炎、流產及分娩後子宮分泌物增多,長期子宮出血或陰道手術損傷等使陰道的正常防禦機能遭到破壞。常見的病原菌為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和變形桿菌。
症狀:常見症狀為陰道分泌物增多,呈膿性,漿液性,嚴重時分泌物顯臭味。由於分泌物刺激尿道口,引起尿瀕、服急、尿痛、陰道內下墜感、灼熱等。
3、念珠菌陰道炎
病原體:念珠菌陰道炎(candidal vaginitis)是一種常見的婦科疾病,可以通過性接觸傳播,俗稱黴菌性陰道炎,發病率僅次於滴蟲性陰道炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。念珠菌對熱的抵抗力不強,加熱至60。c1小時即可死亡;但對乾燥、日光、紫外線及化學制劑等抵抗力較強。當陰道內糖原增多,酸度增高時,最適合於念珠菌繁殖引起炎症,故多見於孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者。有念珠菌感染的陰道ph值通常在4~5。若長期應用抗生素,改變了陰道內微生物之間的相互制約關係,亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染。
傳染方式:念珠菌可存在於人的口腔、腸道與陰道粘膜而不引起症狀,這三個部位的念珠菌可互相傳染。當局部環境條件適合時易發病。
臨床表現:a,外陰瘙癢、灼痛、症狀嚴重時坐臥不寧,痛苦異常。b,可有尿頻、尿痛及性交痛。c、白帶增多,典型的白帶呈白色稠厚豆渣樣。檢查時可見小陰唇內側及陰道粘膜上附著白色膜狀物,擦除後露出紅腫粘膜面。急性期還可能見到白色膜狀物覆蓋下有受損的糜爛面及淺潰瘍。