患者:腹脹痛,於今年8月28日開始。今年9月底於301膽膽外科治療,行手術,肝癌射頻消融,膽管癌栓取出,術後手術醫生留了一根膽汁引流管,10月14日手術,10月26日出院,從出院至今,我父親就沒有像我想像的那樣手術後有好轉的情況,從出院至今腹部一直有隱痛的感覺,當時手術醫生交待說要拔引流管須持續夾閉管子5、6天而無難受或發燒等症狀,才可拔管,但我們在家第一次夾閉5天感覺腹部難受,然後放開管子,第2次夾閉3天,又感覺難受,放開管子後流出血水,此時距做完手術已有1個半月,馬上到301複診,做CT片後醫生說可以拔管了,因故沒有拔出管子,當時即將管子第3次夾閉,同時住到了301的介入科進行介入治療,但在管子夾閉4天后,從腹部引流管周圍湛出血,病人發燒,隨即把管子放開,又出血水,隨後病人退燒,但又開始腹脹痛,持續4天時間,醫院介入科說因病人身體虛不適合做介入,沒給安排,沒辦法只有出院回家,回家後時隔1天夾閉了6小時管子,又出血,在持續將引流管放開後慢慢膽小變清。 想徵得張主任的幫助,我爸的情況到底屬於怎麼樣,為甚麼做了射頻消融手術和膽管癌栓取後,引流管會一直出現這樣的問題,至今術後已將近3個月,引流管不能關閉,而且還出血,這到底是怎麼回事,醫院說是有小的腫瘤復發,可我想為甚麼管子不能閉呢?是不是病人體內的總膽管就不通,再三詢問手術的醫生,他們的回答是沒問題,可現在的病人是管子不能關閉,消化不好,沒有食慾。為甚麼看到張主任做過的病人都有好轉的跡象,可我們為甚麼會這樣呢? 化驗、檢查結果:12月4日化驗,肝功能基本正常,甲胎1950,
肝膽醫院肝膽外科:射頻消融、膽管癌栓取出多數屬於姑息性治療的方法,很難說肝癌原發灶已被徹底清除。如果仍有殘癌,腫瘤組織會繼續生長並形成新的癌栓,也會重新堵塞膽管或引流管。原來的癌栓創面或新的癌栓組織均有出血的可能,引流管有血水並不奇怪。建議先做膽道引流管造影,瞭解目前膽管的實際情況。若身體情況尚可、沒有腹水、肝腎功能血常規基本正常,可以嘗試介入治療,實在不行,可以看看能否做肝癌病灶區域的放療。消化不好可能與存在肝癌及肝功能受損有關,可請消化內科撿診處理。
肝癌伴膽管癌栓手術後為甚麼病人的情況沒得到一點的好轉
發布於 2023-03-11 02:11
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