1、病史分析
具體的病史分析,基本上可以鑑別功能性和器質性陽痿。病史應包括以下列內容:陽痿發病情況,系逐漸發展抑或忽然發生,間斷抑或持續發作;夜間陰莖勃起情況,有無受過重大精神打擊,婚姻情況應瞭解與配偶的感情,生育情況,和求醫的目的。還應詢問用過何種藥物,有無外傷史,有無糖尿病或其他慢性疾患,有無手淫習慣和吸菸或酗酒嗜好,有無前列腺摘除術、絕育手術或下腹部手術史,有無慢性前列腺炎或精囊炎等。
2、體格檢查
全身範圍體格檢查應突出乳房、神經系統、睪丸及外生殖器方面的檢查,如陰莖的大小和形態,有無包莖,有無硬結或陰莖彎曲。如疑及神經原性陽萎,應測定球海棉肌反射時間有無延長,並作尿流動力學檢查:包括測定膀胱殘餘尿和膀胱測壓。如擬作陰莖假體治療,先要排除前列腺增生或其他尿路梗阻性疾患。
3、實驗室檢查
激素測定:在內分泌系統的下丘腦-垂體-性腺軸上任何環節失調引起的陽痿,過去很少被人重視,一般都歸處於功能因素。通過現代放射免疫學測定激素的水平,證實為內分泌原性病因的可高達35%。激素測定包括血漿睪酮、黃體激素、促濾泡激素和催乳激素,一般先做血漿睪酮測定,作為篩選檢查。因為在下丘腦-垂體- 性腺軸上任何環節病變,最終會反映到性腺。假如血漿睪酮低於正常,再作垂體功能檢查,進一步弄清病因。