服用核苷類藥物 如何發現耐藥

　　服用核苷類藥物警惕病毒耐藥的發生患者常規服用核苷類似物抗病毒藥物，建議患者每三個月檢查一次肝功能和病毒指數，如果發現肝功能異常，要警惕病毒耐藥的發生，及時檢查HBVDNA，目前最新的檢測值可以精確到50COPY/ML。如患者因為耐藥，病毒會發生再激活，病毒指數逐漸上升，最初不一定會有肝功能的異常、或者僅有輕度的轉氨酶的升高，這時候要及時監測耐藥位點，加用或者換用可以覆蓋該耐藥位點的核苷類似物藥物。
　　肝功能顯著異常的需要及時加用保肝藥物，必要時靜脈使用保肝藥物，會獲得較好的療效。