1.性心理治療
由於多數勃起功能障礙患者存在心理性因素,所以心理治療是十分必要的,最好夫妻雙方共同參與性心理治療。醫生在與患者接觸中應有同情心,詢問病史要細緻深入,儘量探尋可能造成勃起功能障礙的精神心理或社會家庭因素,檢查要輕巧全面,以便獲得患者的信任,更好地配合治療。
性感集中訓練是目前心理性勃起功能障礙最重要的治療方法,適用於幾乎所有性功能障礙的治療,其目的在於解除焦慮,增進夫妻間溝通與交流,提高從語言交流到非語言交流的技巧,逐步改善夫妻關係和性功能。該訓練應在安靜舒適條件下進行,雙方應創造一種相互理解和溫馨的氛圍,不要談論與治療無關的話題。該法治療勃起功能障礙的改善率在20%~81%。
2.藥物治療
口服藥物仍然是勃起功能障礙治療中最簡單、最容易接受的一線治療方法。治療ED的藥物很多,但因勃起功能障礙病因複雜及臨床上準確判定病因有一定困難,效果肯定的治療ED口服藥物不多。
(1)激素類藥物雄激素替代療法 主要用於內分泌性勃起功能障礙的治療,包括原發和繼發性性腺功能低下所引起的ED。①原發性性腺功能低下:睪丸腫瘤、克氏綜合徵、外傷、手術等病變可導致體內睪酮水平下降、FSH和LH水平增高,此類患者採用外源性睪酮替代療法效果最好。②繼發性性腺功能低下:繼發於下丘腦及垂體病變,由於缺乏促性腺激素造成性腺發育停滯,體內睪酮、FSH和LH水平均降低。經過一段治療後,可出現睪丸增大、精子產生、性慾提高及勃起功能改善。也可用GnRH皮下微量泵治療,可使體內產生大量LHRH,並促使LH和FSH分泌水平增高,進一步出現睪丸間質細胞和生精上皮發育,從而提高性慾,改善勃起,該種治療效果好但價格昂貴。
(2)非激素類藥物激素類藥物治療 勃起功能障礙畢竟佔少數,非激素類藥物治療仍然占主導地位。根據藥物作用的部位大致可將其分為以下幾類。①作用於中樞系統的口服藥物 腎上腺受體拮抗劑;多巴胺類藥物;5-羥色胺受體拮抗劑。②作用外周的口服藥物 西地那非(sildenafil)是特異性磷酸二酯酶抑制劑,可抑制cGMP降解,提高cGMP濃度,起到治療ED的效果。實驗室研究表明西地那非使細胞內cGMP水平升高,增強NO作用強度,從而使平滑肌鬆弛,產生陰莖勃起。③外用藥物 霜劑和膏劑是勃起功能障礙治療中最古老的方法。
3.真空縮窄裝置(VCD)
真空縮窄裝置(VCD)引起勃起的血流動力學與正常勃起的血流動力學不同,它無海綿體和平滑肌主動鬆弛。動物試驗表明使用VCD後動脈血流未增加,但靜脈迴流明顯減少,海綿體和陰莖皮膚血液充盈導致陰莖膨大,其海綿體內壓可達到注射罌粟鹼後水平。
隨著科技的飛速發展,給現代醫療事業帶來了非常大的促進作用,這對於患者來說是非常好的消息,陽痿疾病患者千萬不要盲目的進行自我治療,這樣能夠導致很多負面的反應,所以按著上述的方法進行治療才行。