西洛多辛有助於輸尿管結石排出

　　越來越多的研究表明，選擇性α受體阻滯劑治療輸尿管結石是一種經濟、有效的方法。西洛多辛作為一種選擇性的α-1a 受體阻滯劑，在結石治療中發揮重要作用。
　　近日，美國加州大學 Roger 等學者進行了一項多中心的隨機雙盲試驗，評估了西洛多辛排石的療效，發現西洛多辛可有效促進遠端輸尿管結石的排出，文章最近發表在 European Urology 上。
　　該研究納入了 239 名單側輸尿管結石患者，結石大小為 4-10mm。受試者被隨機分到服用西洛多辛（8 mg）組和安慰劑組，持續用藥 4 周。主要觀察的結局為自發結石排出，其他的還有結石排出時間，進急診室、入院情況，鎮痛藥使用，疼痛的發生率和嚴重程度等。
　　結果發現，西洛多辛組和安慰劑組整體的結石排出率並無明顯不同，分別為 52％ 和 44％。然而，對於遠端輸尿管結石，西洛多辛組的排石率要遠高於安慰劑組 (69％ ：46％)。輸尿管近端和中段結石的排出率，兩組結果相似。
　　至於在進急診、入院以及鎮痛藥使用方面，二組無顯著差別。雖然西洛多辛組更易發生逆行性射精、噁心、頭暈、頭痛及鼻塞等不良事件，但是大部分不良事件都是輕微的。
　　儘管這項多中心的隨機對照研究未能發現西洛多辛和安慰劑治療 4 周內，整體的輸尿管結石自發性排出率有明顯不同，但是亞組分析表明，西洛多辛可以顯著促進遠端輸尿管結石的排出。這可能與輸尿管遠端α-1 受體密度比較高有關，西洛多辛阻斷α-1 受體從而鬆弛輸尿管，起到解痙的作用。
　　在 4 周的療程中，西洛多辛耐受比較好，同時西洛多辛在男性和女性中的療效及安全性都相似，這些進一步證實了西洛多辛應用的適用性。對於輸尿管中段和近端的結石，西洛多辛的使用還需更深入地研究。