方法及注意事項:
(1)採用雙面光療箱;
(2)將患兒裸放於床中間,頭歪向一側,防止溢乳嗆咳後窒息。
(3)光療儘量選擇患兒安靜睡眠狀態,若患兒煩躁、哭鬧明顯應及時報告醫生,必要時應用鎮靜劑;
(4)光照期間2h應暫停光照,測體溫及箱溫1次,餵奶1次並及時換尿布,體溫控制在 36℃~37.5℃,如>38℃應物理降溫;
(5)光療下患兒不顯性失水增加30%~50%,應增加喂水量,如不能進水,應靜脈或鼻飼補液,保持營養、水分供給,並記錄出入量;
(6)嚴密觀察病情變化,30min巡視1次,觀察黃疸程度,有無腹脹,皮疹及大小便顏色,患兒神志,有無四肢顫抖、驚厥,皮膚有無發紅等,並做記錄,如有上述反應及時通知醫生;
(7)治療和護理操作應儘量在箱內完成,光療結束後切斷電源,包好患兒後抱出箱外,記錄照射時間,並再次檢查全身皮膚顏色及有無破損;
(8)儘量將皮膚暴露在光療的光線下,可定時改變嬰兒體位,避免尿布毛毯或繃帶阻擋光線,使用盡可能小的尿布。
(9)每天檢查及記錄輻射量,如果想增加輻射量,可用外罩白布,更換燈管。
(10)鼓勵家屬成員探視。
(11)危重患兒光療時,行血氧飽和度監測,一旦出現呼吸暫停低鈣驚厥等可及時報警搶救[3]。臂力論文網注意遮住監測探頭免受光線的照射。監測血膽經素水平時要關掉光療系統,目測及經皮膽紅素測量都會不準確。
(12)光療完畢要做好各項記錄。
(13)保持藍光箱清潔,每日用無水酒精擦拭藍光箱、燈管,用0.1%新潔爾滅擦拭箱內,停用藍光箱後,做好終末消毒。