發布於 2023-03-15 02:01

多指畸形為最多見的手部先天畸形,且以長在大拇指旁邊最為多見。病因未明,部分病例為遺傳因素且有隔代遺傳現象。多指的外形和結構差異很大,可以僅是皮蒂相連的皮贅直到一個完全的手指。多指生長的角度也各不相同,有的多指與手的橈側或尺側緣呈直角。多指畸形可單獨存在,或與並指等畸形同時存在,如復拇指畸形,也有的多餘3或4個手指,形成“鏡影手”畸形。尺側多指可伴有多種其他畸形,如並指、三節指骨拇指、脊柱畸形、指甲發育不良等。中央多指多伴有並指畸形,雙側性多見,命名為多指並指,中央多指並指常屬於分裂手畸形的一種。

由於多指(趾)畸形有多種類型,因此多指(趾)畸形手術,有時不僅僅一個單純的切除術,其包括了多指(趾)的切除,還要包括關節囊,韌帶的修復,多餘骨質及關節面的修整。雙側手指或腳趾畸形、同時出現多處畸形,可以一起做手術切除。多指(趾)畸形手術一般使用臂叢(骶管)麻醉,由於手術時孩子年齡較小,而手術比較精細,需要絕對制動,所以一般會加用靜脈全麻,現在的麻醉都很安全,不會對孩子造成明顯的影響。手術後,部分孩子指端會出現腫脹,這是很正常的現象,這和手術的局部刺激或加壓包紮過緊有關,前者2,3天后會消腫,後者解除包紮就會恢復正常。多指(趾)畸形切除在手術中,由於保留的指(趾)存在橈尺偏的畸形,所以在手術中,有時會在修復關節囊,韌帶的同時,給予鋼針內固定,術後石膏(夾板)固定4周。4周後拆除固定,拔除鋼針。鋼針拔出後,開始進行指(趾)功能的鍛鍊,以恢復功能。部分畸形不明顯的多指(趾),切除與矯正可以通過一次手術完成,但仍有相當一部分多指(趾)由於畸形複雜,正常指(趾)的關節面有傾斜,或掌蹠骨粗大,肌腱發育異常,術後隨發育,仍有較明顯的畸形,所以尚要待到5,6歲後再次進行2期矯形手術和功能重建。手術後2周後傷口可以拆線,瘢痕還是比較明顯的,拆線1周後可以開始使用祛疤藥物,但祛疤藥物不能完全去除疤痕。

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發布於 2023-02-14 04:52
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發布於 2023-02-11 23:17
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1、概述:先天性多指、趾畸形是兒童發病率最高的先天性疾病,部分還會伴發心血管或泌尿等其它系統的畸形。多指多見於拇指的外側和小指的內側,其他手指較少累及。其中復拇畸形發病率最高,對手部外觀及功能影響重大,其診斷和治療是兒童骨科醫生關注的重點。2、病因及分類:多指、趾畸形多為單側性,雙側受累僅佔10%左右。復拇畸形確切病因不明,大多為散發,提示該病與環境因素有關,與遺傳因素關係不大。例如母親在懷孕早
發布於 2023-01-20 17:06
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短指(趾)症的患者很多,大家對骨延長技術充滿期待。其實骨延長技術歷史悠久,但做好它卻並非易事。一般認為:骨延長過程中,張力―應力作用可使新生骨小梁和纖維組織沿牽引方向排列,以成熟骨組織的形式從骨端向中央區逐漸過渡。牽引所產生的機械應力可以刺激牽引骨痂中成骨細胞的增殖,並促進骨細胞外基質的生物合成。延長速度:一般術後7天開始延長,每天延長1mm,每天分二次,每次旋轉牽引器1/2圈(旋轉360度等於
發布於 2023-02-14 06:07
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發布於 2023-02-12 00:32
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1、概述:先天性並指,趾畸形是僅次於多指,趾的先天性手,足部畸形,兩個或以上手指,足趾部分或全部組織成分先天性病理相連。發病率為0.33‰-0.5‰,半數患兒為雙側並指,趾,男女比例為3:1。並指以中環指最常見(50%),其次為環小指(15%),拇食指(5%)。有些嚴重的多部位並指,趾為全身性疾病在手足部位的表現,例如Apert綜合症,Poland綜合症,所以部分還會伴發心血管,神經或泌尿等其它
發布於 2023-01-20 16:41
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來我們這裡就診的手部先天畸形患兒越來越多,但提出的問題有很多是非常相似的。家長們也特別希望見到手術的實例,建議先看看我網站裡的文章,這樣問題就有針對性了,可以大大節省你們就診的時間,無需每次拖到很晚。鑑於不少患兒家屬問到拇指多指畸形中複雜畸形的矯正,我會在稍空的時候展示更多的手術病例,以饗讀者。對於多指中一指骨關節相對完整,另一指肌腱功能存在的患兒是能夠通過合理的手術設計達到良好的治療效果的。大
發布於 2023-02-14 06:22
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手部先天畸形非常多見,多在幼兒時期即行矯正,以免影響兒童的心智發育。當然,也有殘留至成人之後再行矯正的,由於畸形的手指已經適應了新的生活,大腦中也形成了定式,給手術矯正帶來不少難度,幸運的是,成人手指畸形骨骼粗大,為矯正手術的截骨和固定提供了不少便利。本文展示一例復拇指畸形的矯正,女,33歲,右手先天拇指多指畸形,平常多用橈側一指。查體見:右手第一掌骨遠側贅生兩指,橈側偏長,有兩個指間關節,尺側
發布於 2023-01-28 17:52
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發布於 2023-02-12 00:22
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發布於 2023-02-12 03:22
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