前列腺增生的特效藥是甚麼?首先我們來看看前列腺增生治療藥物的分類:
第一類是使膀胱和前列腺的平滑肌鬆弛、使排尿得以通暢的腎上腺素能受體阻滯劑。可供選擇的藥物依次為:哈樂,一般每次服0.2mg,每晚一次;高特靈,國產的叫特拉唑嗪,2mg,每晚一次;哌唑嗪,1mg,每晚一次;酚卞明,每日劑量5~10mg;酚妥拉明是和酚卞明類似的藥物。由於此類藥物在使膀胱頸和前列腺平滑肌鬆弛的同時,亦可使全身其他部位的平滑肌包括血管平滑肌鬆弛,因而可出現頭痛、頭暈、乏力、鼻塞、直立性低血壓等副作用,尤其是首次用藥時,夜間起床排尿要小心,防止因突然站立出現的體位性低血壓而暈倒。首次用藥可從小劑量或半量開始。
第二類藥物為雄激素抑制劑。最常用的還原酶抑制劑為保列治,用法為5mg每日一次。一般在用藥半年後前列腺明顯縮小,故需要長期服藥。用藥後少數病人性慾有所下降,診斷前列腺癌的PSA亦會下降。第一類藥減輕尿頻和排尿困難症狀效果出現得快,第二類藥作用緩慢,但能使前列腺體積縮小,因此開始治療時兩類藥物同時用較好,待保列治發生效果後,可停用腎上腺素能受體阻滯劑。
第三類藥為植物及其他藥物,對前列腺增生症有效,但多數機理尚不完全清楚。如:純種稞麥花粉,1粒,每日2次;鋸葉棕提取物五真寧(原名護前列)和西發通(原名保前列),前者1~2片,每日3次,後者2片,每日4次;降膽固醇製劑甲帕黴素;籃棕植物固醇脂伯泌松,2片,每日2次;國產的前列舒樂、前列安栓(肛門栓)等。
治療前列腺增生的藥物很多,目前還沒有治療前列腺增生的特效藥。但對每位病人來講要遵循用藥個體化原則,也就是說要根據每個病人的全身和局部情況,結合每種藥物的特點,由醫生幫助選用。如以夜尿次數多為主要症狀時,選用哈樂、高特靈等睡前服用,療效顯著,起效亦快。前列腺體積較大,而且併發因增生引起的血尿,應用保列治既可使前列腺縮小,又可減輕血尿。前列腺增生合併炎症時選用舍尼通、澤桂癃爽膠囊、西發通等植物藥比較理想。