發布於 2023-03-16 06:36

  在生活中,我們常會看到有些人“突然間昏倒、意識喪失”,有人反覆“心悸、恐慌”,有些人突然間“發呆、發愣”,有人自覺“眼前閃光、黑朦”,有些人自覺“寒戰、肢體抖動”,有些人“生氣後面紅耳赤,四肢抽搐,看的人越多,抽的越厲害,好久停不下來”,有些人反覆出現“欲起步行走,突然間出現肢體無力,姿勢異常”,這都是癲癇發作嗎?是癔症發作嗎?是不是心律失常所導致的意識障礙?是低血壓休克?還是發作性姿勢誘發的肌張力障礙(PKD)?該怎樣進行治療呢?
  這些問題不僅僅患者及其家人關心的問題,也是臨床醫生分析和辨別的病情的關鍵,在這個分辨和診斷的過程中,不可缺少的檢查手段就是腦電圖。眾所周知,癲癇是神經內科的慢性病,以大腦神經元異常放電為特徵,據估計我國約有癲癇患者900多萬,全國每年新發病癲癇患者65萬左右,一旦確診為癲癇,多需要規律的持久的抗癲癇藥物的治療。但是,抗癲癇藥物眾多,病情各不相同,選擇哪種抗癲癇藥物呢?其中,最關鍵的是明確癲癇類型和癲癇綜合徵的明確判斷,而腦電圖監測觀察腦電活動的特徵是不可缺少的監測手段。而且,慢性病程過程中,需要定期監測。
  為甚麼必須檢查腦電圖呢?腦電圖是目前唯一可實時監測腦功能變化的手段,腦電圖記錄了檢測過程中正常和異常的腦電活動,對於癲癇等發作性疾病的診斷和鑑別診斷,是其他檢測技術不可替代的,更是為難治性癲癇患者術前評估提供了有力的癲癇灶定位支持。除癲癇發作外,在許多不同情況下也可記錄到異常腦電放電,例如,腦腫瘤,腦外傷,中風等,常見的典型放電形式為“慢波”。有些放電波形預示著癲癇發作。醫生稱這些異常腦波為“癲癇樣異常放電”或癲癇波,包括棘波,棘-慢波,尖波。當棘波或棘-慢波放電侷限於大腦某一區域,例如顳葉,提示可能某些部分性發作放電起源於此部位。相反特發性全部性癲癇可記錄到雙側大腦半球廣泛性同步棘-慢波放電活動。那麼選擇哪種類型的腦電圖監測呢?
  第一、長程視頻腦電監測:是一種用於癲癇或癲癇發作的診斷技術。進行監測時需要患者住院一段時間,通常為2天。在監測過程中患者接受視頻攝像和腦電圖監測的連續監控和記錄。通過視頻腦電圖監測,可以準確地觀察分析發作時的行為和腦電放電的關係。
  第二、短程視頻腦電監測:由於小兒癲癇患者睡眠生理的規律和耐受力,在保證採集到睡眠週期的情況下,縮短監測時間。通過視頻腦電圖監測,有利於鑑別癲癇發作和非癲癇發作,確定癲癇發作類型,更是對減、停抗癲癇藥提供不可替代的指導作用。
  第三、高密度視頻定位腦電圖監測:是一種最新的世界先進的癲癇診斷和病灶定位技術。腦電發生源定位/高密度癲癇腦電定位監測有高密度的電極導聯分佈與心電、肌電的融合分析,能將視頻記錄的癲癇發作和癲癇放電起源的關係準確記錄,並提高癲癇病類型的診斷和癲癇病灶的定位,是世界癲癇學界最新的技術。對於難治性癲癇患者,特別是有外科手術指正的難治性癲癇患者,監測發作時腦內放電起源部位,評估患者是否適合外科手術治療不可或缺的監測手段。
  第四:顱內電極視頻腦電監測:當頭皮視頻腦電記錄和神經影像學檢查不能為外科手術提供足夠的證據,就有必要行顱內電極視頻腦電監測,即開顱內電極視頻腦電檢測,即開顱後將電極放置在大腦表面,以便更準確的記錄大腦放電活動。顱內電極腦電圖監測結果可最終指導臨床醫生明確“癲癇起源區”(即癲癇發作起始的大腦區域),協助外科醫生更準確地切除病灶區或將癲癇起源部位與正常腦組織離斷,同時也能最大程度的保留大腦功能區。

  很多癲癇病友問,腦電圖對甚麼有危害嗎?做腦電圖前需要做哪些準備?那麼:
  視頻腦電圖監測會有傷害嗎?

  不會,患者進行視頻腦電圖檢測時不會有疼痛或不適感。
  視頻腦電圖檢測前需做甚麼準備?
  正常飲食。
  洗頭,洗頭後不要用髮膠,髮油或染髮劑等。
  繼續服用抗癲癇藥物,除非臨床醫生告知患者改變治療方案。
  為了考慮到藥物對腦電活動的影響,請詳細列出患者服用過的所用藥物及藥物劑量。
  視頻腦電圖監測時需注意甚麼?
  嬰幼兒儘量減少將其抱起、拍打,以免運動偽差對腦電圖造成干擾而無法識別。
  病人發作時,請立即將其被蓋掀開暴露其肢體、床欄拉起、打開日光燈、按床頭呼叫鈴。陪護人員在病人發作時,不可按壓、搬動患者。

為甚麼癲癇患者要監測腦電圖?監測時需要注意哪些問題?相關文章
在臨床癲癇診治的日常工作中,長程腦電圖監測是不需要的,而在診斷存在疑問和進行術前定位評估時,就必不可少了。但長程腦電圖監測不同於常規腦電圖檢查,由於監測的時間過長,電極的安放妥當和發作的風險都是在監測過程中應該密切注意的。這些工作一般由醫生和技師共同負責,但在國內大多數的腦電圖室裡,此工作是由護士和技術員承擔的。在長期的臨床工作中,我們總結了長程腦電圖監測應該注意的事項:1、電極的安放方法:因為
發布於 2022-12-26 18:35
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很多癲癇病友問,腦電圖對甚麼有危害嗎?做腦電圖前需要做哪些準備?那麼:視頻腦電圖監測會有傷害嗎?不會,患者進行視頻腦電圖檢測時不會有疼痛或不適感。視頻腦電圖檢測前需做甚麼準備?1、正常飲食。2、洗頭,洗頭後不要用髮膠,髮油或染髮劑等。3、繼續服用抗癲癇藥物,除非臨床醫生告知患者改變治療方案。4、為了考慮到藥物對腦電活動的影響,請詳細列出患者服用過的所用藥物及藥物劑量。視頻腦電圖監測時需注意甚麼?
發布於 2023-03-16 19:31
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血藥濃度監測是近年癲癇治療的重大進展之一。通過血藥物濃度的測定,臨床醫師可以根據患者的個體情況,利用藥代動力學的原理和方法,調整藥物劑量,進行個體化藥物治療。這不僅能提高藥物治療效果,也避免或減少可能產生的藥物毒副反應。血藥濃度監測中需要注意的一些問題:1、要有相對穩定和可靠的測定方法,實驗室應該有質量控制,避免因試劑、儀器不穩定所而造成誤差。2、臨床醫師和實驗室人員需要掌握基本的藥代動力學知識
發布於 2023-03-16 18:41
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癲癇診斷檢查主要是腦電圖檢查,醫生診斷癲癇時需要根據癲癇患者親友描述的發作症狀以及腦電圖和其他一些檢查結果來判斷患者癲癇類型以及嚴重程度,找出病因及病變部位。癲癇診斷檢查主要有:1、腦電圖檢查:2、影像學檢查;3、實驗室檢查;4、癲癇患者的體格檢查在癲癇診斷中需要用到哪些檢查方法需要醫生根據患者的具體情況來定。腦電圖檢查在癲癇的診斷和治療的過程中,醫生都會要癲癇病患者進行腦電圖檢查,以確定癲癇的
發布於 2022-12-13 11:43
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癲癇主要是腦電圖檢查,醫生診斷癲癇時需要根據癲癇患者親友描述的發作症狀以及腦電圖和其他一些檢查結果來判斷患者癲癇類型以及嚴重程度,找出病因及病變部位。癲癇診斷檢查主要有:1、腦電圖檢查:2、影像學檢查;3、實驗室檢查;4、癲癇患者的體格檢查在癲癇診斷中需要用到哪些檢查方法需要醫生根據患者的具體情況來定。腦電圖檢查在癲癇的診斷和治療的過程中,醫生都會要癲癇病患者進行腦電圖檢查,以確定癲癇的類型、發
發布於 2022-12-13 12:23
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腦電圖(EEG)特別是規範的腦電圖對於癲癇的診斷具有不可替代的價值,可以幫助確定診斷和分型,判斷預後和分析療效。不規範腦電圖可能造成臨床漏診、誤診的危害,也可能給醫療衛生資源造成極大的浪費。 1924年,德國HansBerger開始人類腦電圖研究,其後開始用於臨床..近20年來,隨著電子技術的飛速發展,腦電圖的儀器和技術有了極大的進步。至本世紀初,數字化腦電圖已經和正在取代傳統紙筆記錄的腦電圖,
發布於 2023-01-17 15:33
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癲癇診斷檢查主要是腦電圖檢查,醫生診斷癲癇時需要根據癲癇患者親友描述的發作症狀以及腦電圖和其他一些檢查結果來判斷患者癲癇類型以及嚴重程度,找出病因及病變部位。癲癇診斷檢查主要有:1、腦電圖檢查;2、影像學檢查;3、實驗室檢查;4、癲癇患者的體格檢查。在癲癇診斷中需要用到哪些檢查方法需要醫生根據患者的具體情況來定。一、腦電圖檢查在癲癇的診斷和治療的過程中,醫生都會要癲癇病患者進行腦電圖檢查,以確定
發布於 2022-12-13 13:34
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癲癇手術的適應症如果經過內科的系統藥物治療失敗,癲癇患者可以考慮選擇外科手術、迷走神經刺激術、腦深部刺激術等外科治療方法。具體需要那一種方法取決於患者的年齡、發作及癲癇類型許多因素。有些患者在治療後可能取得滿意效果,但這些方法並非總是有效,這也是為甚麼它們不是癲癇治療的首選辦法的原因之一。總的來講,外科手術只適合於藥物治療效果不佳的患者,但並非所以藥物治療不佳的患者都能手術。對於藥物難治性患者,
發布於 2022-12-13 13:24
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那麼,甚麼是排卵監測?它對女性有甚麼重要作用呢?內分泌系統紊亂對排卵過程有直接影響,女性一生之中大概會有400次的排卵過程,真正具備與精子結合,發育成胎兒的卵子只有280顆左右,因為一旦過了最佳的生育年齡,卵子的質量會逐漸走上下坡路。並且,受到內分泌紊亂的干擾,一些女性在應該正常排卵的時候,不能釋放出已經孕育成熟的卵子,就會錯過受孕的機會,讓懷孕難上加難。排卵檢測就是查明這一問題的手段,也是女性
發布於 2023-08-28 16:18
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發布於 2022-12-13 12:43
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