如何早期發現腦腫瘤?
腦腫瘤亦稱顱內腫瘤,有良性與惡性之分,年發病率約為10/10萬,約佔全身腫瘤的2%,可發生於任何年齡,但以20-50歲較多見,無顯著性別差異。其早期預警信號主要有:
1、清晨頭痛
頭痛常發生在清晨四五點鐘,往往在熟睡中被痛醒,睡得越熟,痛得越重。起床活動後至八九點鐘頭痛逐漸減輕以至消失,故稱之為“清晨頭痛”,此為腦腫瘤所特有的一大徵兆。這種“清晨頭痛”的發生是由於腦腫瘤使正常的腦脊液循環發生部分梗阻,尤其是在安睡後流動更慢,形成短暫性的腦積水而出現劇烈頭痛並被痛醒。起床活動後可促使腦脊液循環加快,故頭痛得以緩解。
2、噴射性嘔吐
與胃腸疾病的嘔吐相比,腦腫瘤患者的嘔吐不伴有胃脘悶脹、噁心、腹痛和腹瀉,嘔吐與進食亦無關,而是在一陣頭痛後突然出現“噴射性嘔吐”,嘔吐物常可噴出很遠。有些小兒患者,由於不會表達其他症狀,往往只有無緣無故的噴射性嘔吐。
3、精神障礙
腦腫瘤常可引起精神異常,其發生率高達25%―40%。位於額、顳、胼胝體等部位的腦腫瘤易產生精神症狀。有的表現為傻笑、定向障礙、缺乏自制力、語言增多、欣快感、語言錯亂。有的表現為動作和行為障礙,如無故摸索、強握、亂跑、隨地大小便,甚至出現幻覺。有的早期表現為頭昏、頭痛、失眠、記憶力差、健忘,而被誤診為神經官能症。
4、幻嗅
幻嗅是指嗅到了一種實際上並不存在的氣味,且往往是一些令人噁心的怪氣味,如“燒橡膠”、“燒雞毛”、“臭雞蛋”味,甚至是“屍體腐爛”的氣味等。 為甚麼會發生幻嗅呢?原來這是在大腦顳葉深部有一個稱為海馬溝回的地方,其中的嗅覺中樞職責是使人辨別各種各樣的氣味,產生嗅覺記憶,發生了病變之後而引起的。尤其是腦腫瘤生長時,位於海馬溝回的嗅覺中樞就會受到影響和干擾產生幻嗅。
5、視力驟降
腦瘤病人也會出現進行性視力下降常被誤為眼病而導致誤治,待到失明後才去有條件的醫院檢查雖然可以手術摘除腦瘤,但視力恢復的可能性則已微乎其微了。眼睛、視神經和視中樞任何地方出現“故障”後都可出現視力障礙。管轄視覺傳導的視神經,在腦內走行過程中,部分神經纖維左右交叉,其周圍區域是垂體瘤和顱咽管瘤的好發部位。由於腫瘤逐漸增大,壓迫視神經交叉便可引起視神經萎縮,導致視力驟降甚至失明。腦瘤除引起進行性視力下降外,還往往伴有視野缺損,患者為洞察物像的全貌,常常需歪著頭斜視。
6、成人遲發性癲癇
癲癇多數起病於20歲以前,尤以兒童多見,成年期起病的要警惕腦瘤所致。患腦腫瘤的病人,約1/3以上在發病過程中有癲癇發作症狀,有的可為僅有症狀,癲癇的發生與腦腫瘤的類型和發生部位有關。生長在大腦前半部、靠近大腦皮層的腫瘤及生長緩慢,呈膨脹性生長的腫瘤(如星形細胞瘤、腦膜瘤等)易發生癲癇。這些腫瘤大多是良性或惡性度不高,容易手術切除,如能早期診斷可取得滿意效果。但有些患者因為較長時間只有癲癇發作,被誤診為原發性癲癇發作,僅服藥控制,未進一步去追究原因,從而延誤了腦腫瘤的早期發現。注意以下幾點有利早期診斷: ①首次發作在中年(40歲左右)。②癲癇為侷限性發作,如一側口角或肢體麻木、抽搐,或從侷限性發作進展為全身性大發作。③經醫師檢查有可疑神經體徵(如一側腱反射亢進、出現病理反射等) 且有頭痛或嘔吐等症狀。 ④發作次數增多,程度加重或藥物控制不住;
7、單眼突出患者
單側眼球突出也是腦瘤的一大不祥之兆,嚴重時可致眼險閉合不全。單側眼球突出的腦瘤患者約有50%系由顱內疾患引起,其中最常見的病因就是腦瘤。
8、單側耳聾
若無中耳炎、外傷等病史,僅有一側耳朵聽力逐漸減退,這也很可能是顱內腫瘤壓迫了聽神經所致。
9、感覺減退
位於大腦半球中部的頂葉專管感覺,該部位的腦瘤會導致對側偏身的各種感覺失靈,使疼覺、冷熱、觸碰、震動和形體辨別等感覺減退甚至喪失。
10、半身不遂
腦腫瘤引起的半身不遂包括有兩種不同的情況:一種是半身無力或偏癱;另一種是一側肢體共濟失調。且呈緩慢出現並進行性加重,前者多見於大腦半球腫瘤,後者多見於小腦半球腫瘤。
11、肢端肥大
如果是垂體生長激素瘤,其臨床特有的徵象是手腳粗大、唇厚,顴弓、下頜突出,面目漸變醜陋,兒童可出現巨人症。
12、性徵反常
育齡婦女可出現非妊娠性閉經,男性可表現出陽痿、陰毛、腋毛、鬍鬚脫落。
13 、短暫性認人失誤患
顳葉腫瘤的病人對熟悉的人有陌生感或似曾相識感(實際從沒接觸過)這種症狀可持續數秒或數分鐘 。
如出現上述一項或幾項預警信號,均須引起高度警惕。及時到有條件的醫院就診,行頭部CT或MRI以明確診斷,避免延誤治療。一旦顱內佔位症狀非常明顯再行檢查時,腫瘤常已很大,手術治療效果差。如何從早期預警信號早期發現腦腫瘤,做到早診斷,早治療,對延長患者生命和改善生活質量尤為重要。