發布於 2023-03-17 00:01

  對於年齡較輕的女性甲亢患者,通過正規、有效的抗甲狀腺藥物治療,病情得到控制,停藥後懷孕對母親、胎兒均無不良影響。但不少甲亢患者,停藥後甲亢復發,再服藥又怕影響胎兒,顧慮甚多,因此臨床上常遇到有的女性甲亢患者,到27、28歲甚至更大都不敢懷孕,從優生的角度而言,懷孕年齡過大也是不利的。

  那麼究竟何時懷孕較好?妊娠後又該怎樣處理?
  1、甲亢婦女與正常婦女的懷孕年齡並無差異。
  2、抗甲狀腺藥物是甲亢合併妊娠的最常用的治療方法,原已有甲亢者,最好在維持量階段懷孕,因此時藥物劑量小,對孕婦、胎兒影響亦較少,尤適用於停藥後復發者;對妊娠期甲亢者,劑量亦應較非妊娠期甲亢者小,首選藥物是丙基硫氧嘧啶(因其通過胎盤量較甲基硫氧嘧啶及他巴唑、甲亢平少),開始劑量每日150-200mg,分2-3次口服,待甲亢症狀有所控制,應儘快減至維持量,使甲狀腺功能維持在稍高於正常人水平。孕婦對輕度甲亢有較好耐受性,以避免治療過度,導致孕婦及胎兒甲減,或胎兒甲狀腺腫大,必要時可加用甲狀腺製劑。
  3、妊娠期不宜選同位素治療,尤在妊娠12 -14周,因胎兒甲狀腺有聚集同位素碘功能,致使甲狀腺腫大及甲狀腺功能減退,影響胎兒大腦發育及智力。
  4、妊娠期通常不宜做甲狀腺全切手術,如患者對藥物不能耐受或白細胞減少等而必須手術者,可安排在妊娠4-6個月進行。
  5、普蔡洛爾(心得安)可使子m持續收縮,致胎盤過小及胎兒生長髮育遲緩、心動過緩、早產、新生兒呼吸抑制,不宜使用。
  6、抗甲狀腺藥物可從乳汁中分泌,故哺乳者不宜服用,如果一定要哺乳,以選擇通過乳汁較少的丙基硫氧嘧啶為宜,劑量應小, 並監測嬰兒的T3、T4及TSH。
  7、產後應注意甲亢復發。

甲亢合併妊娠怎麼治療?相關文章
Graves病的發病確切機制不詳。妊娠嘔吐暫時性甲亢時由於妊娠早期,胎盤分泌大量的HCG,HCG和TSH都屬於糖蛋白,因此HCG和TSH有部分交叉,當HCG極度升高時,即出現類TSH作用,甚至表現甲亢。妊娠期甲狀腺還有如下改變:妊娠期母體血容量的增加可造成甲狀腺激素容池擴大和血清碘的稀釋,同時由於腎血流量的增加,腎小球濾過碘增加使血清中無機碘濃度下降,即所謂“碘飢餓”狀態,同時孕期胎盤分泌的雌激
發布於 2022-12-11 04:56
0評論
甲亢和糖尿病對妊娠的安全都會造成不良的影響,包括對胎兒生長髮育的影響和對孕婦安全的影響.甲亢不是終止妊娠的適應證,病情輕的給予適量鎮靜劑,臥床休息,儘量減少用抗甲狀腺藥物.除非伴甲亢性心臟病以及高血壓等重症病例才考慮終止妊娠.分娩前以藥物控制甲亢,若胎兒已成熟,在基本控制甲亢的基礎上行擇期剖宮產,並防誘發甲亢危象導致母親生命危險.丙硫氧嘧啶為妊娠甲亢治療的首選藥物,使用的目的是將孕婦甲狀腺激素控
發布於 2022-12-11 05:03
0評論
甲狀腺功能亢進症(甲亢)是內分泌系統的常見病,好發於20-50歲女性。其中Grave病佔到全部甲亢的80%-85%以上,是一種自身免疫性疾病。甲亢可導致育齡婦女月經紊亂如月經減少,影響排卵而受孕率會有所下降,但大部分患者通過治療,甲狀腺功能穩定後,多數可以受孕且妊娠結局良好。部分甲亢患者若甲狀腺功能未得到控制就懷孕或者由於妊娠加重了患者心理和生理負擔,有些患者害怕吃藥影響胎兒而不服藥或者用藥不足
發布於 2023-03-27 12:56
0評論
1早發現,早診斷妊娠期機體生理改變與甲亢表現有相似之處。如心悸,多汗,怕熱,食量增加,易疲乏。輕度甲亢所致體重下降可被妊娠體重增加所掩蓋,給妊娠合併甲亢的診斷造成困難。如發現孕婦體重變化與妊娠月數不相符或不升反降。休息時心率100次/分以上。甲腫,眼徵,血管雜音,應懷疑甲亢。及時檢查血FT3,FT4,TSH,如果病人FT3。FT4上升,高靈敏度TSU降低,可確立診斷。妊娠前已患甲亢者,提前告知病
發布於 2022-12-11 05:25
0評論
甲亢是一種內分泌疾病,關於它致病誘因目前還沒有確定的說法,一般來說是由於精神壓力,心理誘因,勞累或攝碘量過多等造成的,它的症狀有很多種,有消瘦,多汗,怕熱,心跳加速,吃得很多或厭食,甲狀腺腫大,嚴重的還有突眼現象。 甲亢對妊娠不利,抗甲狀腺藥可以通過胎盤,並可能引起流產、早產及胎死宮內等。妊娠以後,甲亢症狀可能加重。甲亢妊娠時,胎兒的存留及人工流產問題,要根據具體情況謹慎決定。甲亢未愈前最好不要
發布於 2022-12-11 05:32
0評論
準媽媽患甲亢多為生理性,主要與妊娠後體內的雌激素水平增高有關,要避免甲亢對孕婦和胎兒產生不好的影響,除了要積極配合治療外,還要注意補充充足的的營養。 甲亢準媽媽的身體產熱與散熱明顯增多,基礎代謝率異常增高,所每天必須增加能量才能糾正體內能量消耗。因此,甲亢的病人應該注意高熱量、高蛋白、高維生素及補充鈣、磷、鉀、鋅、鎂等,以糾正因代謝亢進而引起的消耗,改善全身狀況。 1、合理飲食 甲亢的發生與精神
發布於 2024-11-23 02:40
0評論
1.生活方面:休息要足夠,精神要保持愉快,飲食要注意營養的合理搭配:吃些含鈣、磷、維生素D的食品,如乳、乳製品、含草酸少的蔬菜、豆類、海味、骨頭湯、動物肝臟、2.禁忌用放射性同位素診斷、治療,以防對胎兒的影響。 3.選擇藥品要適當:妊娠期治療甲亢的藥物,目前一般選用丙基硫氧嘧啶(PTR)、他巴唑,如藥物劑量恰當,對母體、胎兒不致有害。(PTU:每日100毫克以下最安全);因抗甲狀腺藥物可自由進行
發布於 2024-11-23 02:26
0評論
妊娠期合併甲亢會導致孕婦心血管功能改變,出現心動過速,靜止時外周血管阻力下降,心率增快,心搏量加大,致心排出量增高,收縮壓升高,舒張壓降低而脈壓差增大。無心臟病的本病孕婦也可發生心衰。 1、輕度甲亢對妊娠沒有明顯的影響,但是中、重度甲亢以及症狀未控制者的流產率、妊高徵發生率、早產率、足月小樣兒發生率以及圍生兒死亡率增高。 2、妊娠對甲亢的影響不大,相反,妊娠時往往會使甲狀腺功能亢進的病情有不同程
發布於 2024-11-23 02:47
0評論
1藥物治療 (1)抗甲狀腺藥物主要有丙硫氧嘧啶(propylthiouracil,PTU)、甲硫氧嘧啶(MTU),甲巰咪唑(tapazole也稱mathimazole,MMI)和卡比馬唑(carbimazole)等。它們都能通過胎盤,都可以影響胎兒,但它們通過胎盤的量多少有別。丙硫氧嘧啶(PTU)與甲硫氧嘧啶(MTU)相比丙硫氧嘧啶(PTU)通過胎盤比甲硫氧嘧啶(MTU)量少。孕婦應用甲巰咪唑(
發布於 2022-12-11 05:10
0評論
1建議孕前和早孕期(4-6周)進行甲狀腺功能篩查,尤其是有甲狀腺疾病家族史者。 2妊娠期甲亢不要排斥ATD治療,乳汁中ATD的藥物濃度是同期血清藥物濃度的10%。與PTU相比,MMI較高的乳汁排泌率是由於很少與血清蛋白結合,哺乳期治療甲亢首選PTU。哺乳期間使用PTU300mg/d或MMI20mg/d對胎兒甲狀腺功能沒有明顯影響,但還是應當監測嬰兒甲功。母親哺乳期服用ATD,其後代未發現有粒細胞
發布於 2022-12-11 05:17
0評論