患者：所患疾病： 陣發性房性心動過速 逆縱向轉位 如何治療。近二週常有頭眼發黑心慌血壓110：65請問是甚麼病還需要做哪些扦查是否要住院?
上海市第一人民醫院心內科陳松文：先完善動態心電圖、心超、甲狀腺功能等檢查再進一步分析。必要時可考慮住院檢查。
患者：謝謝陳大夫，我將接受陳大夫建議去醫院進行動態心電圖、心超、甲狀線功能三項扦查。將結論上傳再向您諮詢。
上海市第一人民醫院心內科陳松文：呵呵，客氣，等您資料完善後再分析。
患者：陳大夫：您好！我的檢查報告結論一，動態心電圖：1，竇性心律不齊；2，頻發房性早博伴成對、聯律、房性心動過速、心室內差 、異性傳導、房早未下傳。另：室上性異位博動總數：21001（18.6％）房速：2481 心博：成對房早：1608次最L的N-N間期：1.9秒 在下午10：45：單個房早：二聯律三聯律：267107心博。二、心臟超聲報告：1、左房稍大；2、左心室舒功能降低；3、二尖瓣少量反流，三尖瓣少量反流心功能EF（67％）；sv(64ml)。二尖瓣E峰小於A峰，r有A峰落三，甲釹俟δ苷。上述z查在龍華醫院做的，心病科醫生開藥：1、心律平；2、o酶Q10囊。
上海市第一人民醫院心內科陳松文：請將動態心電圖、心超拍照上傳吧。您的資料顯示頻發房早，房速，屬於心率快的問題，而同時還有一個長RR間歇，屬於慢的問題，所以需要看到具體的心電圖資料才好決定下一步如何治療。既往有沒有高血壓病、糖尿病？平時胸悶、心慌嗎？頻率高嗎？眼前發黑是甚麼時候開始出現的？發作頻繁嗎？平時如果有頭暈的時候可以自我監測心率、脈搏看一下情況如何？必要時門診就診。
患者：頭暈眼發黑是最近二週出現不頻發，當時感到有些心慌脈搏快有些心率不齊這才開始就醫。以前沒有心臟病、血壓、糖尿病。這次驗血報告僅一項甘油三脂2.0。
上海市第一人民醫院心內科陳松文：資料看到了，有些遺憾的是動態心電圖裡面沒有將那個1.9s的長間歇獨立顯示出來。因此也只能是估計這個長間歇是由於房早未下傳引起的。心超報告沒有甚麼問題。綜合來說，目前可以服用心律平治療看看能否緩解症狀，必要時候調整藥物。如果房早房速發作仍然比較頻繁的話，可以考慮做射頻消融治療。單純房早房速的成功率還是比較高的，在90％左右，關鍵在於標測其來源於心臟的甚麼地方。因此，您目前可以先考慮藥物治療調整一段時間看。一般心律平服用3-4周就可以複查動態心電圖了。
患者：非常感謝陳大夫的熱情關心和幫助。我接受您的建議，治療一段時間再根據病情決定進一步治療方案。
