大家可能近年來對妊娠糖尿病關注的比較多。我們前幾年在學會里面、在圍產醫學會下面成了一個全國的妊娠糖尿病的協作組。另外一個方面，我們醫院是上海市妊娠糖尿病的診斷與治療中心，我們開展工作大概有二十年以上了。所以我們也積累了一些我們自己的經驗，那麼談到妊娠糖尿病，這幾年無論從國內也好還是國外也好，確確實實有很大的進步。
我們國內現在的一個現狀是，首先一個，是各個地區對這個方面的研究和重視是不均衡的，那麼這個不均衡表現在甚麼地方，有一些地區，比如說上海、北京、深圳、廣州這些地區，對妊娠糖尿病已經進行了一些系統化的管理了，無論是從診斷、治療以及產後的隨訪，都已經做的比較系統化。那麼還有一些地區甚至對妊娠糖尿病的概念還不是很清楚，甚至連妊娠糖尿病的篩選試驗都還沒有開展工作。所以這就是一個不均衡的表現。另外一個方面，妊娠糖尿病在全國範圍內，它的發病情況也是不均衡的。前兩年我們在全國進行了一個摸底調查，做了一個50克篩選試驗和OGTT試驗，發現在不同的地區這個發病的情況很不一樣。比如說，上海它50克篩選異常的發生率大概只有8％-10％，北京大概在20％左右，像四川西部地區，它大概達到35％。所以從這個數據來看，可能我們國內妊娠糖尿病的發病率也是極不均衡的。那麼這種不均衡的原因，到底是飲食問題，還是種族問題，還是氣候、環境、生活習慣等等問題，現在還不是很清楚。我們國內目前妊娠糖尿病的研究主要還是從幾個方面，一個是臨床的一些報導，比如說妊娠糖尿病的孩子的預後，血糖與孩子預後的關係。還有，當然也有一些單位在進行一些基礎研究，比如說探討妊娠糖尿病的一些相關的病因學研究，比如說炎症、腫瘤壞死因子這一類，還有一個就是脂肪因子，這些都可能與胰島素抵抗有關係，因為我們目前知道胰島素抵抗可能是妊娠糖尿病的一個原因。這是大概的一個國內的現狀。
那麼國外現在對妊娠糖尿病的研究可能從基礎方面做得相對比較多一些，主要也是研究妊娠糖尿病的原因，可能從分子生物學方面進行了一些探討，做的更多一些就是他們比較重視妊娠期血糖控制好壞，與將來這個孩子成人或者是兒童期甚至學齡前、青春期或者育齡期一直到中年老年，他的一個遠期影響問題。我們最近幾年在國內也慢慢的接受了一個理論，叫多哈理論，它是指成人疾病的胎兒起源。從妊娠糖尿病方面，進行了一些相關的研究。最近幾年在世界各地也開了很多相關的這些會議，我們國內也把這個理念引進到國內，所以現在國內也有一些單位在從事相關的研究。
另外一個就是隨著胰島素的使用，那麼現在有新的一些胰島素，比如說超短效胰島素（胰島素類似物的一種）。超短效胰島素對妊娠期糖尿病，我覺得還是有它的優越性，因為它起效時間非常短，大約在十分鐘左右，那麼一般的普通的胰島素至少要半小時，所以它的好處就是可以一邊用胰島素一邊吃飯，這個在國內已經有不少病案報道了，可能將來是在妊娠糖尿病治療是有一定的地位的。
還有一個就是口服降糖藥的問題。因為我們大家都知道，妊娠糖尿病它治療，靠胰島素治療當然能解決絕大多數的問題，但是畢竟它對病人的接受方面還是有一定問題的。所以將來如果是能夠有一個口服藥，能夠既安全又有效的話，那當然很好；但是，在國內我們口服降糖藥還沒有得到一個很好的去驗證、沒有得到國內的FDA的批准。那麼國外在進行一些臨床研究，發現有多個口服降糖藥在妊娠期糖尿病中間能夠很好的降血糖，也不至於增加胎兒的畸形或者是媽媽的其他的一些併發症。可能在不遠的將來，口服降糖藥可能也會作為妊娠期糖尿病中間常用的一個降糖藥物，或者說一種措施。
