發布於 2023-03-19 11:01

  上皮內瘤變不僅發生於宮頸,外陰、陰道也存在上皮內瘤變。只是CIN(宮頸上皮內瘤變)在女性朋友們中更常見。我們大家所知道的宮頸癌具有較長的癌前病變階段,即宮頸上皮內瘤變 (Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)。

  目前對宮頸癌前病變和宮頸癌的診斷,主要採用宮頸細胞塗片和活體組織學檢查等形態學方法。1973年由 Richart 提出的對於宮頸上皮內瘤變的病理學診斷以異型細胞在鱗狀上皮內所佔範圍的比例為分級標準的形態學 “三分法”,即 CIN 1,CIN 2,CIN 3。各級CIN可有發展為浸潤癌的趨向,級別越高發展為浸潤癌的機會越多。美國於2012年提出將宮頸上皮內瘤變病理分級三分法改為二分法的建議,即將CIN1歸為低級別鱗 狀上皮病變(LSIL),CIN2/3歸為高級別鱗狀上皮病變(HSIL)。使用將細胞學和組織學診斷的術語統一的命名方法,將有便於病理醫師和臨床醫師的溝通。

  60~85%的CIN 1會自然消退,故CIN 1的治療趨於保守治療,即門診定期複查。CIN 2也有消退的可能性,但也有發展為CIN 3的可能。所以CIN 2可以保守也可以行宮頸錐切術,主要根據患者的年齡、患者是否生育以及患者自己的意願來選擇。若診斷CIN 3基本行宮頸錐切術。

  當然手術後還需要定期隨訪,即每半年~1年去醫院檢查。

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