發布於 2022-10-10 05:18

隨著2006年至2011年《NCCN中樞神經系統腫瘤診治指南》(NCCN指南)和《中樞神經系統惡性膠質瘤診治中國共識》(中國共識)的推廣,完成替莫唑胺標準治療方案後復發的患者逐漸增多,對這些患者如何治療沒有統一意見。除了替莫唑胺的開1周/關1周和21/28方案外,28/28方案也引起了人們的關注。

2010年,JCO發表了一項多中心臨床試驗的高循證結果,該試驗由11個加拿大站點參與,採用替莫唑胺的持續藥物密度方案治療復發的高級別膠質瘤。在復發組的rGBM患者中,參加治療的患者6m-PFS為35.7%,1y OS為28.6%;而且治療期間的藥物毒性在可接受範圍內。

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成膠質細胞瘤和惡性膠質瘤是最常見的原發惡性腦腫瘤,每年的發生率約為5.26例每100000人,每年新診患者17000例。此類腫瘤與預後差及患者生活質量低下典型相關。日前,美國紐約市Sloan-Kettering癌症研究院的ntonioOmuro博士在JAMA雜誌上發表了這一領域的最新綜述報道。該研究旨在對惡性膠質瘤的臨床管理進行綜述,包括遺傳性風險因素和環境風險因素,如手機應用、診斷性缺陷、症狀
發布於 2023-02-03 22:27
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目前膠質瘤治療研究進展很快,但是大多數仍無法根治。無論是低級別膠質瘤還是高度惡性的膠質瘤治療後,經過或長或短的時間絕大多數病人還會復發。復發後怎麼治?是放療、化療還是再次手術,不少病人和家屬心理都沒有底不知道該如何選擇,甚至選擇錯誤增加病人痛苦縮短了病人的生存期,尤其是選擇了伽馬刀和再次大劑量放療的病人。實際上,如果病人和家屬有很強烈願望延長生命減少痛苦,而且病人身體情況較好,復發的部位和腫瘤範
發布於 2022-10-19 20:54
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得了腦膠質瘤,人們的第一反應往往是,我還能活多久?怎麼才能活下來?針對這生死攸關的大問題,醫生也不能輕易就下結論。而且,腦膠質瘤有那麼多厲害程度不同的“兄弟姐妹”,要分情況才能找出答案。一般來說,膠質瘤的級別越高,越容易復發(詳見《腦膠質瘤兄弟姐妹一大家厲害程度各不同》)。腫瘤切除得越徹底,越能推遲復發時間。1級腦膠質瘤算是這類腦瘤裡“最溫柔”的了,它本身的惡性程度不高,腫瘤細胞的發展較為溫和。
發布於 2022-10-19 20:24
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膠質瘤這個名詞最初只是專業人員使用的,但近些年來卻變得名聲大噪,甚至是惡名遠揚,這不僅在於普通人掌握的醫學科普知識越來越豐富,同時也表明這種腫瘤的發病率正在急劇上升。在王忠誠院士的指導下,自己多年來一直在從事膠質瘤的臨床和研究工作,雖然已經取得了一些成績,但對一些關鍵性問題依然沒有徹底搞清楚。例如,為甚麼膠質瘤手術後會復發?為甚麼輔助放療和化療依然不能阻止腫瘤的復發?為甚麼治療後復發的時間有長有
發布於 2022-10-19 23:44
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膠質瘤是最常見的腦腫瘤,約佔所有顱內腫瘤的45%左右。近30年來,原發性惡性腦顱內腫瘤發生率逐年遞增,中老年人群尤為明顯。膠質瘤分成四個級別:一級是良性膠質瘤。二級是低度惡性的膠質瘤。三、四級是高度惡性的膠質瘤。一級膠質瘤很少見,而四級膠質瘤卻佔了50%,所以說多數膠質瘤都是惡性的。四級膠質瘤術後都會復發。許多人對膠質瘤復發問題難以理解,覺得醫生把腫瘤開掉了,醫生說開得很乾淨,怎麼還會復發呢?其
發布於 2023-03-02 06:16
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高級別膠質瘤是惡性的,進展迅速的原發性腦瘤。最好給以聯合的治療方案,後者整合了最大限度的手術切除,輔助放療和輔助化療。復發或腫瘤進展的準確診斷至關重要。初始治療導致的影像學上的變化和腫瘤進展難以區分。繼續替莫唑胺化療仍需要堅持,除非疾病進展的可能性得以明確。儘管採用多種治療方法,幾乎全部的病人最終會復發。復發或者再次進展的治療非常困難,沒有證據表明激進的治療方案能延長生存期。治療方案的選擇應當能
發布於 2023-03-12 12:01
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患者提問:疾病:膠質瘤四級術後復發治療方案病情描述:林主任,您好。我是病人白××的兒子,想跟您諮詢下復發的治療方案。我爸是2012年4月您給做的手術,膠質瘤四級,之後行常規放化療。2013年4月開始吃了3個療程泰道,後因白細胞升不上來停止。之後核磁複查均未顯示異常。2014年1月核磁顯示有復發跡象,2月底核磁與1月份結果類似,但有增大跡象。3月初做PET-MRI蛋氨酸代謝後,確認復發,靠近腦幹。
發布於 2022-10-19 21:24
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切除腦膠質瘤之後,還輔助了一定的放化療,可是依舊阻止不了腫瘤復發的腳步該怎麼辦呢?患者最擔心的事情還是發生了,不要覺得是大夫沒給切乾淨,也不要覺得悲觀沮喪,最重要的是想辦法二次治療。腫瘤復發有多方面的可能,有的可能是腫瘤本身惡性程度比較高,容易死灰復燃;有的可能是由於原病灶牽涉重要功能區,為了不出現術後癱瘓或者失語等情況,醫生不能將瘤子完全切除;有的可能是患者沒有注意術後的“斬草除根”,或者對化
發布於 2022-10-19 20:19
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復發是膠質瘤的一大主要特性,既是膠質瘤患者憂慮的原因,也是幾十年來一直困擾醫生的主要難題。無論是擴大手術切除範圍,還是術後輔助放療和化療,其主要目的就是為了減少腫瘤細胞的殘留,以延長腫瘤復發的時間。隨著近些年來國際上所進行的大量臨床多中心隨機對照研究,人們對過去所認為的腦膠質瘤復發又有了新的認識。在2006年第二屆國際腦膠質瘤學術大會上,有的學者提出了腦膠質瘤治療後假性進展(pseudopreg
發布於 2022-10-20 00:29
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一、腦膠質瘤患者的一些日常飲食原則: (1)避免食用含有致癌因子的食物,如醃製品、發黴的食物、燒烤煙燻類食品等,同時避免使用某些食品附加劑,農藥汙染的農作物等。 (2)調整飲食結構,攝取營養豐富、全面的食物,攝取含有豐富蛋白質、氨基酸、高維生素的食物,保證每天有一定量的新鮮蔬菜,提倡攝入全穀食物,保證有足量的微量元素及飲食纖維素。 (3)要攝入有利於毒物排洩和解毒的食物,如綠豆、赤小豆、冬瓜、西
發布於 2023-12-22 23:25
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