發布於 2022-10-10 05:18

隨著2006年至2011年《NCCN中樞神經系統腫瘤診治指南》(NCCN指南)和《中樞神經系統惡性膠質瘤診治中國共識》(中國共識)的推廣,完成替莫唑胺標準治療方案後復發的患者逐漸增多,對這些患者如何治療沒有統一意見。除了替莫唑胺的開1周/關1周和21/28方案外,28/28方案也引起了人們的關注。

2010年,JCO發表了一項多中心臨床試驗的高循證結果,該試驗由11個加拿大站點參與,採用替莫唑胺的持續藥物密度方案治療復發的高級別膠質瘤。在復發組的rGBM患者中,參加治療的患者6m-PFS為35.7%,1y OS為28.6%;而且治療期間的藥物毒性在可接受範圍內。

用替莫唑胺治療後復發的高等級膠質瘤如何治療?相關文章
1、放化療(使用替莫唑胺)是目前針對新近確診的膠質母細胞瘤標準的治療方案。2、輔助PCV化療(甲基苄肼,洛莫司汀,長春新鹼)目前是新近確診的含有1p/19q共缺失的間變少枝膠質瘤標準的治療方案。3、化療是復發的低級別膠質瘤和間變膠質瘤的標準的治療方案。4、對於MGMT啟動子甲基化的膠質母細胞瘤,替莫唑胺化療比單純放療更加有效!5、對於復發膠質母細胞瘤可以考慮使用洛莫司汀(CCNU)或者使用替莫唑
發布於 2023-03-12 11:56
0評論
膠質瘤是最常見的腦腫瘤,約佔所有顱內腫瘤的45%左右。近30年來,原發性惡性腦顱內腫瘤發生率逐年遞增,中老年人群尤為明顯。膠質瘤分成四個級別:一級是良性膠質瘤。二級是低度惡性的膠質瘤。三、四級是高度惡性的膠質瘤。一級膠質瘤很少見,而四級膠質瘤卻佔了50%,所以說多數膠質瘤都是惡性的。四級膠質瘤術後都會復發。許多人對膠質瘤復發問題難以理解,覺得醫生把腫瘤開掉了,醫生說開得很乾淨,怎麼還會復發呢?其
發布於 2023-03-02 06:16
0評論
近些年來,越來越多的證據表明惡性膠質瘤的化療已經進入的“替莫唑胺的時代”。替莫唑胺是在由Steven首次合成的,它是一種含有咪唑四嗪環的烷化劑類抗腫瘤藥物。它本身並沒有活性,屬於前體藥物,須在生理水平PH下經非酶途徑轉化為活性化合物MITC(5-(3-甲基三氮烯-1-基)咪唑-4-酰胺),後者進一步水解成活性代謝產物才能顯現抗腫瘤活性。理論上,MTIC的抗腫瘤活性主要是通過與鳥嘌呤的第六位氧原子
發布於 2022-10-10 04:53
0評論
成膠質細胞瘤和惡性膠質瘤是最常見的原發惡性腦腫瘤,每年的發生率約為5.26例每100000人,每年新診患者17000例。此類腫瘤與預後差及患者生活質量低下典型相關。日前,美國紐約市Sloan-Kettering癌症研究院的ntonioOmuro博士在JAMA雜誌上發表了這一領域的最新綜述報道。該研究旨在對惡性膠質瘤的臨床管理進行綜述,包括遺傳性風險因素和環境風險因素,如手機應用、診斷性缺陷、症狀
發布於 2023-02-03 22:27
0評論
對於腦膠質瘤的患者而言,如果說手術只是斬了草,那麼術後的放化療就是除根了,只有做到了“斬草除根”,才能最大限度地降低腫瘤復發的可能性。那麼,術後到底是做放療好還是化療好呢?甚麼時候做最好呢?放療可殺滅或抑制殘餘腫瘤細胞,目前腦膠質瘤的標準治療模式為“手術-替莫唑胺同步放化療-替莫唑胺輔助化療”。這種綜合治療模式要求神經外科醫生、放療科醫生和腫瘤內科醫生的密切合作。這裡的放療一般是指普通放療或者適
發布於 2022-10-19 21:29
0評論
1、新近診斷的高度惡性膠質瘤(包括膠質母細胞瘤和間變膠質瘤),在保留神經功能的前提下,最大範圍的手術切除是治療的第一步。儘管全部切除是最理想的結果,但是考慮到腫瘤的位置和大小,部分切除或者立體定向活檢也是可行的。2、對於新近診斷的膠質母細胞瘤,我們建議術後放療並給以同步及隨後的替莫唑胺化療,而不是全身性的使用亞硝脲類或者卡莫司汀多聚貼片。3、一個多中心,隨機的初步的臨床試驗顯示,Novottf這
發布於 2023-03-12 12:26
0評論
高級別膠質瘤是惡性的,進展迅速的原發性腦瘤。最好給以聯合的治療方案,後者整合了最大限度的手術切除,輔助放療和輔助化療。復發或腫瘤進展的準確診斷至關重要。初始治療導致的影像學上的變化和腫瘤進展難以區分。繼續替莫唑胺化療仍需要堅持,除非疾病進展的可能性得以明確。儘管採用多種治療方法,幾乎全部的病人最終會復發。復發或者再次進展的治療非常困難,沒有證據表明激進的治療方案能延長生存期。治療方案的選擇應當能
發布於 2023-03-12 12:01
0評論
近期2015NCCN中樞神經系統腫瘤指南剛剛更新,膠質瘤治療基本都遵循該指南進行,本次指南在以下幾方面做了較大修訂,小結如下:1.對高危的低級別膠質瘤需化療以及化療方案做出了明確推薦:     放療+ PCV方案輔助化療(1級證據)     放療+ 替莫唑胺輔助化療(2B級證據)      放療+ 替莫唑胺同步化療(2B級證據) 北京天壇醫院神經外科郝淑煜2.簡化了低級別膠質瘤的高危因素:新版指
發布於 2022-10-20 11:54
0評論
歐洲腫瘤學會(ESMO)對於高級別膠質瘤發佈診療及隨訪指南,其中對於復發的高級別膠質瘤的治療有以下推薦:對於復發且一般狀態較好的患者,如果未進行過細胞毒藥物化療,用該類藥物進行化療可以受益,間變性星形細胞瘤較膠母細胞瘤對替莫唑胺療效可能會更好。對於已進行過化療的復發患者,尚無確切化療方案;參加各種臨床藥物試驗,患者會得到最好的治療。對於不加篩選的復發患者,亞硝脲藥物使某些患者受益;隨機研究提示E
發布於 2022-10-10 05:08
0評論
源自神經上皮的腫瘤統稱為腦膠質瘤,佔顱腦腫瘤的40-50%,是最常見的顱內惡性腫瘤。年發病率約為3-8人/10萬人口。分類1、按腫瘤細胞的形態學劃分腦膠質瘤根據其腫瘤細胞形態學與正常腦膠質細胞的相似程度(並不一定是其真正的細胞起源),進行如下主要分類:(1)星型細胞瘤―星形細胞(2)少枝細胞瘤―少枝細胞(3)室管膜瘤―室管膜細胞(4)混合膠質瘤,例如少枝--星形細胞瘤,包含了混雜類型的膠質細胞2
發布於 2022-12-27 13:05
0評論