美國國家綜合癌症網絡（NCCN）於2015年1月8日，公佈了2015年第一版胃癌臨床實踐指南。醫脈通整理了指南中的多學科小組處理原則，系統性治療原則和方案部分，以饗讀者。
胃食管癌患者的多學科小組處理原則
系統性治療原則
● 推薦的關於晚期食管及胃食管連接處（EGJ）腺癌，食管鱗狀細胞癌，胃腺癌的系統性治療方案可以交換使用
● 對於轉移性腺癌，如果腫瘤HER2-neu過表達，可以在化療中加入曲妥株單抗。
● 對於晚期疾病患者，推薦毒性較低的兩種細胞毒藥物聯合方案。可以考慮將三種細胞毒藥物聯合方案用於醫學上健康的，
PS好的患者，並需經常進行毒性評估。
● 推薦修改1級方案，或使用2A或2B方案，證據表明其毒性更有利，療效也沒有下降。
● 靜脈輸注氟尿嘧啶及卡培他濱可以交換使用，沒有療效的降低（排除情況如文）相比於靜脈團注氟尿嘧啶，推薦靜脈輸液的給藥途徑。
● 順鉑和奧沙利鉑可以交換使用，取決於毒性情況。
● 推薦圍手術期化療或術後化療加放化療用於局部胃癌。
● 推薦術後化療用於D2淋巴結清掃術後（見於手術原則）。
● 如果臨床需要，可以使用誘導化療。
● 在輔助治療條件下，完成化療之後，應當對患者進行監測以防長期的治療相關的併發症。
術前化療
● 靜脈輸注5-FU可以替換為卡培他濱
● 推薦方案：
紫杉醇和卡鉑
順鉑和氟尿嘧啶
奧沙利鉑和氟尿嘧啶
● 其它方案
伊立替康和順鉑（category 2B）
紫杉醇和氟嘧啶（氟尿嘧啶或卡培他濱）（category 2B）
圍手術期化療（手術前3 個週期，手術後3個週期）
● ECF（表柔比星，順鉑和氟尿嘧啶） （category 1）
● ECF修改方案
表柔比星，奧沙利鉑和氟尿嘧啶
表柔比星，順鉑和卡培他濱
表柔比星，奧沙利鉑和卡培他濱
● 氟尿嘧啶和順鉑（category 1）
術後放化療
● 在以氟嘧啶為基礎的放化療之前和之後採用氟嘧啶治療（靜脈輸注氟尿嘧啶或卡培他濱）
術後化療（對經歷D2淋巴結清掃術的患者）
● 卡培他濱和奧沙利鉑
● 卡培他濱和順鉑
