目前國際上,針對小兒腦癱的治療已形成了不少的流派,本中心在綜合了國外的各種現代康復治療技術,結合我國的傳統醫學和多年腦癱康復的實踐經驗,摸索出了一整套行之有效的治療方案:根據患兒病型、病情、年齡等不同情況,藉助醫院先進的康復設備和技術水平,對其進行綜合的康復評定和功能檢查;設定切實可行的康復治療目標;然後制訂個別化的康復治療方劃;由專業的康復治療師進行‘一對一’的康復訓練,還包括指導和培訓家長進行家庭康復訓練。採用中西醫結合治療與家庭康復相兼顧的綜合治療措施,靈活運用各種治療技術,融會貫通,促進患兒身心的全面的發育。
治療技術:
1、傳統的康復治療技術:
1)維持關節活動度的運動療法 2)增強肌力的運動療法 3)增強肌肉耐力的運動療法 4)增強肌肉協調能力的運動療法 5)恢復平衡功能的運動療法 6)恢復步行功能的運動療法 7)增強心肺功能的運動療法
2、現代康復治療技術:
1)英國Bobath療法 2)美國 Rood療法 3)美國PNF療法 4)德國Vojta療法 5)日本上田法 6)Doman法 7)匈牙利引導式教育(Peto療法) 8)感覺統合訓練
3、中醫傳統康復治療技術:1) 針 灸 2)推拿 3) 拔 4)刮砂 5)刺絡 6)中藥薰蒸
而這其中應用最廣泛的是Bobath療法、Vojta療法、上田法、引導式教育和感覺統合訓練,這五種方法各自創立了獨特的康復治療體系,雖有相似之處,但也互有差別,每種方法的側重點和優勢不同。我們堅持“以病人為中心”,開闊思維,不拘泥於各種治療體系,根據患兒的實際情況,綜合協調地運用各種治療技術,優勢互補,制定出一套切實有效的治療方案,才能使患兒得到最大限度的康復。
評估方法
1、運動功能障礙的評定 在發育方面:遠城寺式兒童發展檢查表。在粗大運動方面,選用國際上廣泛使用,建立在ICF理論基礎上的粗大運動功能分級系統(GMFCS)進行分級,粗大功能活動量表(GMFM)進行功能評定。在精細運動方面,選用手功能分級系統(MACS)進行分級,精細動作功能量表(FMFM)進行功能評定。其他的檢查還包括有肌張力測定,關節活動度的評定;肌力的評定;平衡功能的評定;協調功能評定;步態分析等。
2、特殊感知覺障礙評定 選用兒童感覺統合能力發展量表。
3、 智能障礙評定 學習能力的測試選用改編的希―內學習能力測試量表(H-HTLA)。
4、語言功能障礙的評定 採用漢語溝通能力發展量表(PCDI)進行評定,其次為Fren-chay構音障礙評定法。
5、功能獨立性評定
6、足底壓力測試系統
治療項目:
1、現代康復:運動療法 作業療法 言語療法 感覺統合 認知療法 關節粘連傳統鬆解法 小組課
2、中醫療法:針灸 推拿 拔 刮砂 刺絡
3、理療: 生物反饋 腦循環 中藥薰蒸 痙攣肌治療 經絡導平 兒童水療
4、藥物治療:神經生長因子 神經節甘脂 A型肉毒毒素注射
5、輔具:踝足矯形器 矯正鞋 矯正墊 內收肌矯正支具 斜頸脊柱側彎矯正支具 綁腿