臨床上常常遇到這樣的患者向我們訴苦:近幾月皮膚起紅色的小疙瘩樣小水泡,搔癢難忍,自己用高錳酸鉀外洗,皮炎平、達克寧等膏藥外擦,維生素C、B2和撲爾敏等藥內服,可3個月過去了,不但沒有甚麼改善,反而越來越重,皮膚增厚增粗了。
患者所描述的,實際上就是人們常說的“溼疹”。
到目前為止,溼疹還是一種病因不明確的疾病,總的來說可以看著是一種內外因素引起的過敏性疾病,也是孕期較常見的一種皮膚病。祖國醫學對溼疹很早就有認識,我們的祖先一直在用中醫中藥治療溼疹,東漢時代的《諸病源候論》中就有明確的描述。
溼疹的病因是多方面的:外因方面,如氣候變化、生活環境、外界日光刺激、動物皮毛、花粉等;內因常見的有情緒波動、精神緊張、失眠、內分泌功能失調或感染病灶等。因此,當患者遭遇內外因的變化時,往往會引起發病或原發疾病的急性發作。現代醫學根據患者皮損的情況往往將疾病的過程分為三個階段,即急性期、亞急性期和慢性期。不同時期的溼疹,皮損情況不一樣,治療方法也截然不同,故而患者千萬不可盲目自行用藥物。急性溼疹的皮膚損害表現為原發性、多形性密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹,嚴重時出現小水皰,基底部潮紅。奇癢,搔抓後皮膚損害呈滲液、糜爛狀,境界不清,如伴有細菌感染可以形成膿皰、膿液及膿痂,局部淋巴結腫大,泛發性溼疹伴有發熱等全身症狀。而亞急性溼疹是溼疹經治療後或炎症減輕之後,紅腫及滲出減輕,皮損為少量丘皰疹,附以鱗屑和痂皮,也可以表現為少數丘皰疹或小水皰,糜爛,輕度浸潤、瘙癢,如遇刺激物、過敏物質可使皮損發作,呈急性期表現。慢性期溼疹主要是治療不當或反覆發作,皮膚呈慢性炎症,患部皮增厚,表面粗糙,呈苔蘚樣變,上附鱗屑、結痂,損害多為侷限性,邊緣清楚,外周可出丘疹、丘皰疹、陣發性瘙癢,皮損如發生在特殊部位,皮膚可能失去彈性,皸裂、疼痛等。故而慢性期溼疹在臨床上治療時頗為棘手。讀者可以對照自己的皮損情況觀察自己到底屬於哪一階段?
中醫稱溼疹為“溼毒瘡”或“溼氣瘡”。所謂“毒”,是指一些溼熱之毒,令身體產生排斥及敏感反應,而這些熱毒可能是由食物、藥物或日常用品(如油漆、樟腦丸等)引致。至於“溼”,是指身體機能受溼阻以致呆滯。由於人體有七成是水份,若水的運行停滯不順,身體便會處於“溼”的狀態,症狀便是患者們常訴的四肢沉重、水腫、脾胃不和、大便稀薄等了。
簡言之,溼疹患者兼受熱和溼兩種病邪困擾。病者一方面有實火,但卻因身體機能呆滯,以致人體的化工廠肝臟未能發揮疏洩排毒的功能,將體內的熱毒從大小二便排出體外。結果只好轉而從毛孔排出,若微循環系統欠佳或毛孔閉塞,毒素便會積聚在體內。當積聚至某程度時,或吃了一些致敏的食物後,便會出現溼疹之類的皮膚病。其實,除皮膚問題外,溼熱者亦會有胸腹脹悶不舒、大便秘結或洩瀉、小便短少赤黃等病症。因此針對不同患者的情況,或為“溼”重,或為“毒”重,或為“熱”重,當分別運用不同的中藥或“溼”,或“解毒”,或“清熱”。方法自然各不相同,則能達到理想的治療效果,遠遠不是大多數患者所想的一支皮炎平所能治療好的。
運用中醫中藥治療溼疹一病,總的目的就是要把體內積聚的熱毒排除到體外,同時要改善體質,令機能回覆正常,根據不同患者的具體情況而採用不同的治療方法,雖然中藥可以根治溼疹的,但由於醫治的重點不是把表面的皮膚病病徵消除,而是要徹底改變體質,因此醫治需時較常,病者需有心理準備,是一個長期和疾病進行抗爭的過程。
許多病人往往要問我們醫生這樣的問題:“我們在飲食上需要注意些甚麼呢?”這是患者很關心的一個問題,其實也是一個很重要的問題,就如同前面所提的,飲食因素往往是誘發患者發病的一個重要因素,雖然飲食不能治療溼疹,但絕對是可以輔助治療溼疹的良好方法,對患者可以起到事半功倍的功效哦!因此,要根治溼疹,患者必須和醫師配合,從日常飲食入手,因為若一面吃藥排出溼熱之毒,一面又攝入溼熱之物,試問又怎能痊癒呢?因此溼疹患者應注意調整飲食,忌食辛辣刺激,避免進食易致敏的物品,如酒類, 海鮮貝類食物應禁用、以清淡飲食為好,當然如果症狀劇烈,也可先採用內服抗組胺藥物,如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶等,配合鎮靜藥、維生素C等合用提高療效。另外,病者亦應避免各種刺激皮膚的因素,例如搔抓、用礆性強的肥皂或過熱的水洗浴、不要讓陽光直曬著患溼疹的地方等。這些看似很細小的問題,但卻是溼疹患者不得不瞭解的哦。
雖然溼疹的病因現在不很確切,只要患者及早發現並及時至正規醫院治療,緩性期臨床表現後長期合理運用中醫中藥調理,溼疹的治癒還是完全可能的,遠離瘙癢,重建你躊躇滿志的信心還是指日可待的。