首先讓我們來明確一下甚麼是癬病。我們所熟知的癬是由淺部真菌如紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌、紫色毛癬菌等感染所引起的一類皮膚、毛髮或指(趾)甲的疾病,如:頭癬、體癬、股癬、手足癬、花斑癬、甲癬等。這一類病主要通過直接接觸患者、患癬家畜如狗、貓,或間接接觸被患者汙染的衣物而引起;也可由自身感染(先患有手、足、甲癬等)而發生;長期應用糖皮質激素,或發生糖尿病、慢性消耗性疾病的人也易發生癬病。當然,氣候溫暖、環境潮溼、經常接觸鹼性洗滌劑則更有利於本病的發生。一般來說,病情在夏季往往發作或加重,冬季減輕或消退。
除了上述我們介紹的這樣一類疾病外,我們平常還能聽到一些被稱為“癬”的疾病,如:奶癬,桃花癬,牛皮癬,紅癬,腋毛癬等等。那麼,這些“癬”是不是也是由真菌感染所引起的呢?使用癬藥是不是也有效呢?接下來,我再給大家一個一個來簡單介紹一下。
奶癬
奶癬其實是我國民間的一種通俗的叫法,大致相當於嬰兒溼疹。通常在出生後2~3個月開始出現,大多發生在兩頰、額部、頭皮部,嚴重時軀幹四肢也有。一般可以分為三型:一是滲出型,多見於吃牛奶的白白胖胖的寶寶,剛開始為紅斑,以後為小點狀丘疹、皰疹,很癢,皰疹破損,滲出液流出,幹後形成痂皮。皮疹常常對稱分佈;二是乾燥型,這一型則多見於瘦瘦小小的寶寶,即在小丘疹上有少量灰白色糠秕樣脫屑,皮膚乾燥而無滲出;三是脂溢型,基本特點和滲出型相似,特點在於小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體,以後結黃色油膩性的厚痂,以頭頂及眉際、鼻旁、耳後等皮脂腺發達的部位多見,但癢感不太明顯。
寶寶患奶癬原因比較複雜,通常認為與特異性的過敏體質有密切關係,在患奶癬的寶寶的家庭成員中,常常有患哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹、溼疹等過敏性疾病的病史。本病的治療一方面要靠藥物,另一方面飲食和日常生活的護理也至關重要。
桃花癬
煙花三月時,桃花笑春風。從字面上就可以知道,桃花癬多發於春季。這是民間對於一些面部鱗屑性皮膚病的俗稱。可能包括白色糠疹、季節性接觸性皮炎等疾病。這是因為春暖花開,陽光明媚,紫外線含量增多,空氣中懸浮著花粉、柳絮等顆粒,對於青少年以及一些皮膚敏感性較高的人群,暴露在外的面部皮膚就會出現一系列炎症反應,表現為瘙癢、紅斑、脫屑等。
其中,白色糠疹又稱單純糠疹,多見於兒童和青少年。發病可能與皮膚乾燥及風吹日曬等外界因素有關。表現為面部多個大小不等圓形或橢圓形的淡紅色斑,以後逐漸變為淺白色斑,上面有細小的糠秕樣鱗屑,一般無異常感覺。多春季起病,夏秋季消退。
季節性接觸性皮炎則是由花粉、柳絮等引起的一種過敏性皮膚病,女性多於男性。皮疹多侷限在面頸部,出現輕度紅斑、丘疹、脫屑、瘙癢,可以每年於春秋季反覆發作。這一類疾病都可以使用抗組胺藥物、糖皮質激素藥膏、中藥清熱祛風的藥物進行治療。
牛皮癬
“大名鼎鼎”的牛皮癬,其頑固難治、反覆發作的特點可謂家喻戶曉,甚至被借用來形容如今城市裡難以清除的各類小廣告。那究竟甚麼是牛皮癬,可能很多人就知之甚少了。
牛皮癬其實是銀屑病的俗稱,是一種常見的慢性炎症性皮膚病,具有頑固性和複發性的特點。典型皮損可以用十六個字來概括:“紅色斑疹,銀白鱗屑,薄膜現象,點狀出血。”具體表現為紅色斑丘疹,或擴大形成斑片,表面覆蓋多層銀白色的鱗屑,輕輕颳去鱗屑,可見一層淡紅色發亮薄膜,稱為薄膜現象。刮除薄膜後可見小血點,稱為點狀出血現象。進行期時,外傷處或注射針眼處常可出現類似皮疹,稱為同形反應。許多銀屑病患者不敢到公共場所參加活動怕遭到其他人的白眼,其實銀屑病皮損一直沒有人培養出真菌或查出細菌存在,同時長期的臨床觀察都沒有發現銀屑病具有傳染性。至於其發病原因則至今尚不十分明確,可能與多基因遺傳有關。此外銀屑病的發生、加重、緩解及治癒與精神緊張、心理壓力均有密切關係,屬於身心疾病的範疇。精神緊張和使體內代謝失衡,機體免疫功能紊亂。這些因素都在從不同方面影響著疾病的變化。
至於其治療,現在可謂是方法眾多,從維A酸類藥物到抗腫瘤藥物,從皮質激素到免疫調節劑,從種類繁多的外用製劑到光化學療法,以及祖國傳統醫學的中醫中藥,都有一定的療效,但仍然不能達到根治的效果。
紅癬
紅癬,聽起來似乎也應該是由真菌引起的一種癬,但實際上引起紅癬的病原菌叫微細棒狀桿菌,是一種細菌。這種細菌常寄生於人的鼻、咽、眼結膜、外耳道及皮膚表面等處,當條件適合時,如溫暖潮溼及皮膚損傷等,即可侵入皮膚角質層引起感染。本病可發生於任何年齡,但以男性成人多見。皮疹為境界清楚、有不規則邊緣的斑片,起初呈紅色,以後變成褐色。新的損害較光滑,陳舊的損害起皺或有糠秕樣鱗屑。好發於股內側、腹股溝、腋窩、乳房下等皮膚皺褶部,單側或雙側發生,一般無自覺症狀,但在腹股溝部易受摩擦刺激,可引起瘙癢及苔蘚樣變,臨床極易與股癬混淆。在糖尿病或其他虛弱疾病的患者,還可以見到泛發性紅癬,皮疹可廣泛分佈於軀幹和四肢。
治療紅癬首選口服紅黴素,每次0.25克,每日4次,用2周即可獲臨床治癒,必要時再服2周。局部可外塗硫磺水楊痠軟膏,但本病治癒後容易復發,如經常使用抗菌肥皂,可預防復發。
腋毛癬
腋毛癬也不是癬,而是由細菌感染所引起的,它的病原菌叫纖細棒狀桿菌,一般不侵犯毛根和皮膚。患者會在夏季發現自己的腋毛或陰毛的毛幹外面圍繞了一層黃色、黑色或紅色的包繞物,尤以黃色最多見。這些包繞物可硬可軟,呈小結節狀或較彌散,使毛幹變脆易於折斷。而患處的皮膚正常,但通常多汗。由於集結物的顏色不同,汗液可呈黃色、黑色或紅色。一般無自覺症狀,患者往往在無意中發現。治療本病首先應該剃除受累的腋毛和陰毛,局部外用5%硫黃霜或1%的福爾馬林液。保持局部清潔和勤洗澡是防治本病的有效措施。
從上面的介紹我們可以知道,所謂的“癬”並不都是由真菌感染所引起的,癬藥並不能解決所有的“癬病”。如果在您或您的親朋好友身上也出現了類似的皮膚或毛髮損害,請不要擅自使用藥物外用,還是應該先去醫院,請醫生明確診斷後在醫生的指導下進行有針對性的治療。