經雲：“陽加於陰謂之汗”，也即有火有陰才可作汗，“氣有餘便是火”，是相對於陰而言。陰是血和水，火有君火相火，相火以水為養，君火以血為養。血不足，產生心火，也稱陰火，伏於血脈，夜寐時陽入於陰為甚而汗出，稱為盜汗，而相火由水不足或心火煽起 灼金煉水而陰血雙虧，多動則汗出，或伴有盜汗。皮膚腠理為三焦府，正常人相火旺而氣血足，心火以明，相火以位，皮膚腠理就像身體的空調一樣，通過出汗調節開合，以調節體溫，排洩代謝產物，多汗就是“開”太過了，必需通過補氣血，清伏火而收斂，一般人都會適時治療，而不出汗確少有人重視，其危害不能小覷，很多疾病都是因不出汗而起。
不出汗一是因為體虛陰陽俱不足無力作汗，二因表部（太陽、陽明）燥結無法作汗，三因體虛加燥結而不汗。第二種情況是寒冷（太陽）、涼燥（陽明）體質的人不出汗（太陽陽明病），甚直在太陽底下都不出汗，必有溼熱內蘊，諸病叢生。此種救治之法是發汗，發散“溼、熱”。如麻黃湯、大青龍湯、麻黃連翹赤小豆湯。臨床常見的是第三種情況，陰陽俱虛加太陽、陽明燥結，這種病人因虛而結，初期臨床症狀往往不明顯，患者待到明顯不適來就診，往往氣血陰陽俱損，氣機升降失調，出現手足厥冷，血壓低，頭暈、失眠、耳鳴等諸症，需調治陰陽與發散同治，臨床頗為棘手。
