庫欣病，即垂體ACTH腺瘤，是因為垂體前葉腫瘤引起的一種庫欣綜合徵，是一種罕見病，每百萬人年發病為1.2-2.4。由於症狀不典型，診斷困難，對內內分泌檢查的要求高，很多醫院無法及時診斷治療。庫欣病首選手術，但由於醫生水平參差不齊，術後療效相差極大。對於術後復發或腫瘤殘留的患者，如何選擇治療？
1、術後複查MRI增強仍然可以顯示明確腫瘤患者，且內分泌檢查符合庫欣病者，建議二次手術；
2、對於MRI陰性，即MRI不能顯示腫瘤者，應仔細分析內分泌的檢測結果。如果HDDST符合庫欣病，而且IPSS也提示垂體源性，在充分交待患者知情的情況下，可考慮再次手術探查。但應明確，二次手術的緩解率較第一次手術明顯下降；
3、對於二次手術的風險，應充分知情。再次手術時解剖結構已經紊亂、經過第一次手術切除腫瘤及瘤周垂體後，多數存在部分空泡蝶鞍，術中探查腦脊液漏的風險明顯增加。繼發顱內感染包括真菌感染，治療起來非常困難。部分病倒術中探查仍然未見腫瘤，則手術療效較差；
4、對於手術探查風險大、併發症出現機率大、患者拒絕二次手術者，可以考慮放射治療。但放療一般1年左右達到高峰，且可能會引起垂體功能低下、放療影響視功能等；
5、目前國內尚無上市的藥物治療庫欣病。
