腦子生病需要開刀，聽起來是總是那麼的可怕，遺留後遺症、甚至會死亡，這種概念一直被大多數人深深印在腦子裡；每每和病人談話或者和朋友聊天都會提及。腦組織和其他組織一樣，也會生腫瘤，目前治療腫瘤的方法首選還是手術，既能做到腫瘤全切，又能最大限度保留神經功能，是現代神經外科追求的目標，也是廣義微創手術的理念。
記得上個世紀60年代，“開五個死四個，剩下一個是傻子”，成為被同業人員嘲笑話柄。那時顱內腫瘤診斷只能依靠神經內科醫生小錘子敲敲打打來診斷，難免出現誤差，當時手術條件也影響了手術效果。醫學影像學的快速發展讓我們始料不及，上世紀80和90年代CT和磁共振成像，讓我們真實的看到了顱內結構，腫瘤的形態、生長的方式，我們不再為是否生了腫瘤而困惑，清楚地判定腫瘤的位置，由此帶來神經外科有了飛躍式的發展，大腦深部腫瘤甚至腦幹腫瘤，一個個難題被攻克，一個個禁區被突破，巨大腦腫瘤被切除，患者依然恢復正常學習和工作，逐漸不再聽到”噢，你是萬幸啊！”的感嘆。
新世紀科技不斷在創新，CT升級了，64排、256排功能更加強大，連續的容積掃描，不再留有盲區，3D後處理立體觀察顱內腫瘤形態，甚至可以完成血管形態重建，無創血管造影成為現實，磁共振成像MRI後面跟隨者許多英文縮寫代碼：FMRI、MRS、DTI，連非專業醫生也搞不懂這些英文縮寫，當磁共振檢查時，語言功能區、肢體活動、軀體感覺、神經傳導束等等都能呈現我們眼前，通過計算顱內腫瘤代謝產物可以推斷腫瘤的性質。PETCT把同位素技術與CT結合，以糖代謝速度進行比較，確定是否是惡性腫瘤，是否轉移。幾乎解決了所有的診斷問題，為手術治療腦腫瘤做好了準備。
術中影像就像開車時的導航，隨時指引方向，近年來，術中磁共振、移動CT設備出現在大型醫院的手術間，可以獲得術中影像；術中B超同樣可以瞭解手術中的情況，高頻探頭在開顱後，沒有了顱骨的阻擋，可以超出腦實質、腦室，甚至可以通過中線超到對側，可以探查腫瘤位置、是否有腫瘤殘留，簡單易行可以在中等以上醫院廣泛使用。手術顯微鏡將組織放大10幾倍，清楚分辨腫瘤組織、血管，做到精細操作，大大減少對正常組織騷擾。
術中電生理檢測，把皮層腦電、皮層誘發電位、腦幹誘發電位、體感誘發電位、肌電等有機結合，多通道實時檢測肢體運動、感覺、顱神經和周圍神經功能、語言功能、大小便情況等等，為成功切除腫瘤，最大限度保留神經功能保駕護航。
我們真的要感謝時代，感謝科技的進步，時勢造英雄也許來源於紛亂的年代，科技和知識卻成就了一代醫生甚至大師。如果誰再問，開腦腫瘤會把人開傻嗎？我們可以輕鬆回答，那只是個笑話。
