稍一活動就氣喘吁吁，夜裡睡覺根本無法平臥，只能坐在床邊伏在一張小桌子上睡覺……這樣的生活老陳（化名）一過就是五年。飽受慢阻肺折磨的他，多年來輾轉求治於全國多家醫院，病情卻始終沒多大起色，一直陷於“發作―打點滴―緩解―再次發作”的死循環。更可怕的是隨著時間的推移，肺功能每況愈下，連日常生活中的常規體力活動能會讓他喘息不已。最終，我院呼吸科主任王昌惠教授藉助氣管鏡在老陳的支氣管中植入了三枚“單向閥門”，終使因病變而極度膨大的肺泡回縮。“五年來從未這樣順暢地呼吸過。”老陳剛從氣管鏡室出來就忙不迭地向醫生、家屬和病友傾訴內心的感受。
藥物無法阻止病情惡化的腳步
時間倒推到四十年前，那時的老陳還是個毛頭小夥。剛工作沒多久，他就在同事的慫恿下與香菸結下了不解之緣。雖然後來認識到吸菸的危害，其間也數次嘗試戒菸，奈何意志始終無法戰勝誘惑，最終與“小魔棍”相依相伴四十個寒暑。日日吞雲吐霧在帶來快感的的同時，也在悄無聲息間侵蝕著老陳的健康――從十多年前開始，一向身體很好的他突然開始變得容易感冒，飲食起居稍有不慎就會咳嗽流涕。為擺脫頻繁感冒帶來的困擾，老陳除了平常注意保暖，還積極參加體育鍛煉，每週兩次游泳雷打不動。該做的努力都做了，感冒卻並未偃旗息鼓。每次病情發作都會咳喘不止，家人甚至能聽到他氣管中痰液的“呼嚕”聲。
一次徹底的就診讓他戴上了慢阻肺的“帽子”。這麼多年來，老陳一直與咳喘為伴，尤其是在冬天或天氣變化劇烈的時候。每次發病，他都要去醫院打點滴，使用抗感染和擴張支氣管的藥物。治療之後，病情有所緩解，但好景不長，過不了多久又會復發。從五年前開始，簡單的藥物治療已經無法阻止病情惡化的腳步――連吃飯、喝水、刷牙、洗臉等日常活動都讓他的肺不堪重負，走上100多米就會喘得幾乎要窒息。更讓老陳和家人難以接受的是，以往“一用就靈”的點滴，如今似乎失去了作用。從最初的活動後喘息，到後來即便不動也氣喘吁吁，最終發展到無法平臥，夜裡睡覺只能在床旁放上一張桌子，伏在上面熬過一宿。俗話說的“舒服不過躺著”，在老陳眼裡竟然成為一種奢望，一旦躺下就會憋悶到幾乎窒息。
肺功能每況愈下手術成為奢望
為解除病痛，老陳做了全方位的檢查，發現主要的病變部位在右上葉，且已經喪失了氣體交換的功能。好端端的肺葉為何會喪失功能呢？這都是菸草和炎症反應惹的禍。在香菸煙霧的刺激下，人體支氣管黏膜反覆發生炎症，黏膜細胞和其下方的結締組織反覆受損、壞死、修復，經年累月之後，正常的組織結構遭到破壞，支氣管黏膜腫脹。當人體吸氣時，由於胸腔內為負壓，病變支氣管可以稍稍打開，氣體通過管腔進入肺泡；而呼氣時麻煩就來了，胸腔內變為正壓，在壓力的作用下，腫脹的支氣管黏膜發生擠壓，將管腔堵得嚴嚴實實，肺泡內的氣體無法排出。循環往復之下，病變支氣管所連接的肺泡中就充滿了大量氣體無法排出，最終形成肺氣腫。
對於老陳這樣的慢阻肺終末期患者，藥物治療已經無能為力，唯一有效的方法就是將過度充盈腫脹、喪失氣體交換功能的肺段切除。然而這樣的手術需要開胸，巨大的創傷是老陳孱弱的身體所不能承受的。在這樣境況下，實施肺減容手術成為一種奢望。
小閥門四兩撥千斤享順暢呼吸
藥物無效、手術又無法耐受，遭受嚴重喘息折磨的老陳，在絕望中甚至有了放棄生命的極端想法。最終，我院呼吸科主任王昌惠教授決定為其實施“經支氣管肺減容術”。這是一種在國際上都處於領先地位的微創治療方法，在上海、華東乃至全國都屬鳳毛麟角。
在氣管鏡直視引導下，王昌惠教授準確地將三個“單向小閥門”分別植入右肺上葉的三個段支氣管。閥門雖小，內裡卻大有乾坤――它就像二極管只能讓電流單向通過一樣，氣體只能出不能進。有了它把守病變支氣管的交通要道，外界氣體便不會再進入極度擴張的肺泡，而肺泡內的殘氣則能緩慢釋放出來。三枚小閥門四兩撥千斤，植入後沒多久，腫脹的肺組織就像洩了氣的皮球一樣。剛從支氣管鏡室一出來，老陳貪婪地吸了一口氣，在旁人看來飄著消毒液氣味、有些惱人的醫院空氣，對老陳來說卻甘之如飴。原先走不了100米就氣喘吁吁的他，現在已經可以自如地行走了。日常起居能夠自理了，生活質量瞬間得到了提升。
小貼士：神奇的BLVR（經支氣管肺減容術）
肺氣腫是一種進展性、慢性疾病，肺減容術（LVRS）治療選擇性終末期肺氣腫患者的中期效果已被肯定。經支氣管鏡肺減容術（BLVR）作為一種新型的微創手術已在全球多個國家開展並取得較好的臨床效果，支氣管內活瓣已經CFDA批准上市，國內僅有少數醫院開展了這項手術。BLVR優點：①屬於微創手術，在局麻下即可施行，極大降低了手術風險；②圍手術期風險低，併發症少，術後恢復快，住院時間短，經濟花費低；③ 最重要的一點是，BLVR具有明確的肺減容效果為非均質性肺氣腫患者帶來了福音。
