發布於 2022-10-10 12:33

癲癇手術的療效取決於致癇區是否被完全切除。因此,致癇區的準確定位成為一個非常關鍵的問題。

致癇區的定位目前依賴於綜合的診斷工具來評估。這些工具包括癲癇病史、癲癇發作的症狀特徵、神經心理學檢查、一般頭皮腦電圖、視聽腦電圖、磁共振成像(MRI)、功能性MRI、PET、SPECT和腦磁圖。必要時還會進行侵入性腦電圖檢查,包括術中皮質腦電圖和顱內埋藏電極的長程監測。之所以需要這麼多的檢查方法,是因為沒有一種方法可以100%確定致癇區的位置。通過多種檢查方法的綜合應用,致癇區定位的診斷準確率明顯提高。

甚麼是癲癇的術前評估?相關文章
   如果病人有癲癇手術的適應證,則進行術前評估。術前評估包括非侵襲性評估(Ⅰ期)和侵襲性評估(Ⅱ期)。Ⅰ期包括病史,過去治療情況,神經系統檢查,神經心理的測試,精神學及社會心理的評估,發作期、發作間期腦電圖檢查,CT、MRI等結構影像學檢查,以及功能影像學檢查如腦磁圖(MEG)、磁共振波譜(MRS)、功能性MRI成像(fMRI)、單光子發射計算機斷層掃描(SPECT)和正電子發射計算機斷層掃描
發布於 2023-01-04 17:06
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法國GuideChauliac醫院的Serafini等進行的一項研究評估了癲癇手術治療對睡眠的影響,並將相關結果發表於近期的《Seizure》雜誌上。研究納入11例難治性顳葉內側癲癇患者,均接受了手術治療且無癲癇發作。對患者術前和術後1年、2年隨訪時進行24小時視頻腦電圖監測,評估發作間期異常癇性放電(IEA)和睡眠結構參數。結果發現,術後所有患者IEA均減少;術後第1年隨訪時,總睡眠和快動眼睡
發布於 2022-12-18 14:30
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南非開普敦大學的Les-Deliperi等對前顳葉切除術後的患者命名功能的預後進行了系統回顧,並將相關結果發表於近期的《Epilepsy&Behavior》雜誌上。研究納入符合入選標準的21項研究論文。結果指出,視覺命名功能受損在優勢半球的前顳葉切除術後較常見;Boston命名測試得分平均下降5.8分,超過了可信改變指數(RCI);雖然聽覺命名比Boston命名測試評估命名性失語更敏感,
發布於 2022-12-18 14:20
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目前尚無單一的檢查可以提供決定性的癲癇定位信息,因此癲癇病人需經過多種不同的方法檢查,然後綜合分析後得出結論。術前評價可分為創傷性及非創傷性兩類,其他還有介於兩者之間的如Wada試驗。EEG仍然是癲癇外科評價的關鍵方法。長程錄像腦電圖常可以提供滿意的發作期EEG以及發作時的行為表現。某些發作的特徵性行為表現可提示癲癇原發部位,另外有些發作後的損害如失語及肢體的輕偏癱也能提供有價值的信息。確定有無
發布於 2023-02-10 00:52
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癲癇是最常見的神經系統疾病之一,是一種致殘率高,臨床反覆發作,病程漫長的疾病,嚴重威脅患者(尤其是青少年患者)的身心健康,使他們無法正常生活、工作和學習,影響患者及其家庭成員的生活質量,加重經濟負擔。據國內最新統計資料顯示,我國癲癇患病率為0.7%,據此估算目前我國約有900萬左右的癲癇患者,同時每年新增加病人數約40萬人。約60%-80%的癲癇患者經常規抗癲癇藥物治療可以控制臨床發作。但是,約
發布於 2023-01-04 16:51
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一般來說,癲癇是否嚴重與其是否能控制有關,癲癇發作頻率和每次發作持續時間、抽搐與否等都是評估癲癇嚴重程度的重要指標。然而,癲癇作為一種慢性腦部疾病,癲癇患者同時還存在情緒不穩定、睡眠障礙、記憶力下降、長期服抗癲癇藥物的副作用等共病問題。因此,對有些癲癇患者而言,即使是癲癇完全控制了,但是長期存在的共病問題仍然讓他們覺得病情很重。2015年加拿大的一項大規模臨床研究顯示一年癲癇無發作、應用的抗癲癇
發布於 2023-01-26 01:57
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癲癇手術的適應症如果經過內科的系統藥物治療失敗,癲癇患者可以考慮選擇外科手術、迷走神經刺激術、腦深部刺激術等外科治療方法。具體需要那一種方法取決於患者的年齡、發作及癲癇類型許多因素。有些患者在治療後可能取得滿意效果,但這些方法並非總是有效,這也是為甚麼它們不是癲癇治療的首選辦法的原因之一。總的來講,外科手術只適合於藥物治療效果不佳的患者,但並非所以藥物治療不佳的患者都能手術。對於藥物難治性患者,
發布於 2022-12-13 13:24
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癲癇手術的適應症如果經過內科的系統藥物治療失敗,癲癇患者可以考慮選擇外科手術、迷走神經刺激術、腦深部刺激術等外科治療方法。具體需要那一種方法取決於患者的年齡、發作及癲癇類型許多因素。有些患者在治療後可能取得滿意效果,但這些方法並非總是有效,這也是為甚麼它們不是癲癇治療的首選辦法的原因之一。總的來講,外科手術只適合於藥物治療效果不佳的患者,但並非所以藥物治療不佳的患者都能手術。對於藥物難治性患者,
發布於 2022-12-13 12:43
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手術的適應症如果經過內科的系統藥物治療失敗,癲癇患者可以考慮選擇外科手術、迷走神經刺激術、腦深部刺激術等外科治療方法。具體需要那一種方法取決於患者的年齡、發作及癲癇類型許多因素。有些患者在治療後可能取得滿意效果,但這些方法並非總是有效,這也是為甚麼它們不是癲癇治療的首選辦法的原因之一。總的來講,外科手術只適合於藥物治療效果不佳的患者,但並非所以藥物治療不佳的患者都能手術。對於藥物難治性患者,經過
發布於 2022-12-13 12:13
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癲癇手術的方法有多種,按大類可分成3種。第一是病灶切除。這也是最有效的根治術。首先是局灶性癲癇,大致分為顳葉致癇灶切除術和顳葉外致癇灶切除術,僅切除局部病變。其次,有些患兒的顱內病變廣泛,累及整個大腦半球,有些是可以切除該半球的。需要注意的是,針對這類患兒要在術前評估患側和對側大腦半球的功能。如果患側功能很差,相應功能已經部分或大部分轉移到對側半球,尤其是患者年齡較小,大腦可塑性強,手術能取得理
發布於 2023-01-21 03:06
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