發布於 2023-03-23 05:36

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  那麼,典型的股骨頭壞死有哪些症狀呢?

  主要為患側髖關節、腹股溝深部的痠痛,向大腿內側放射(為病變髖關節刺激同側閉孔神經導致),行走後疼痛加重,早期休息可有緩解。這些症狀往往很難與其他疾病區分。當出現上述症狀時,我們還要考慮他是否存在股骨頭壞死的高危因素。

  哪些是股骨頭壞死常見的高危因素呢?

  類固醇激素(包括:強的松、氫化考地松、甲基強的松龍、得寶松等)的長期或是大劑量應用;長期酗酒(每次飲酒以純酒精計>100ml,每週飲酒>2次,持續達10年以上);曾經股骨頸骨折(無論經過手術內固定治療還是保守治療都有可能發生股骨頭壞死);血紅蛋白病患者等。

  何謂股骨頭壞死的早期?

  目前,對於股骨頭壞死的早期還沒有明確的定義,我們一般認為根據目前國際上最為流行的國際骨微循環學會(Association Research Circulation Osseous)的股骨頭壞死分期標準(ARCO分期)ⅡC期以內的為早期股骨頭壞死。此期股骨頭還沒有出現塌陷,主要診斷手段是髖關節核磁共振成像(MRI)。

  股骨頭壞死的早期有哪些較為有效的治療手段?

  目前,股骨頭壞死還沒有十分有效的治療手段。其中,經臨床驗證有一定的治療效果,可能延緩或阻止股骨頭壞死進程的治療手段包括:超聲波震波治療:為微創非手術治療;股骨頭加壓:包括髓芯減壓、多枚克氏針穿刺加壓等;股骨頭植骨:又稱股骨頭減壓植骨,包括打壓植骨、帶骨方肌骨瓣植骨、帶血管蒂的腓骨植骨等;幹細胞和細胞因子治療目前還沒有得到臨床的有效驗證,暫不推薦使用。

  懷疑股骨頭壞死的患者如何得到確診和及時的治療?

  股骨頭壞死需要與骨骺滑脫、先天性髖關節發育不良、股骨頸骨折畸形癒合、髖關節骨關節炎、髖關節骨質疏鬆症性疼痛等多種疾病進行鑑別,需要專業的關節外科醫生進行綜合判斷才能夠得到準確的診斷,進而及時、正確的治療。建議諮詢專業的關節外科醫生,並進行髖關節X線攝片和核磁共振檢查(MRI)。

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