1.手術時機
一般認為單側唇裂在三至六個月左右手術為宜,雙側唇裂則略推遲。患兒適應於手術的基本條件是:一般健康情況良好,無上呼吸道感染,局部及周圍組織無感染。
2.唇裂修復的手術方法
唇裂修復手術的基本步驟為定點設計、切開、唇鼻部裂開肌肉的復位和連續性的重建以及皮膚的縫合。定點設計方法很多,不同的醫療中心以及不同的醫生可根據唇裂的具體情況採用不同的手術方法。
3.手術後處理
(1)上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周,以預防傷口裂開及減輕瘢痕癒合。
(2)小兒基礎麻醉清醒後,雙肘關節用夾板繃帶固定,以免搔抓傷口及減張唇弓。
(3)唇部傷口以3%雙氧水及碘伏輕輕擦拭,防止血痂覆蓋而影響傷口癒合。
(4)傷口5-7天拆線。
4.術後序列治療
儘管在嬰幼兒期進行了唇裂的修復手術,但隨著生長髮育,鼻唇部仍會出現不同程度的畸形,稱為唇裂術後繼發畸形,需要在學齡前進行進一步整形。伴有牙槽骨裂的患者需要在12歲左右進行植骨修復,繼發頜骨畸形者,則需要成年時進行正頜外科治療,以進一步改善面型和咬合功能。