腕管綜合徵
定義:由於腕管內容積減少或壓力增高,使正中神經在管內受壓,以橈側3~4個手指(拇指、食指、中指及無名指的一半)麻木、疼痛,夜間或清晨較明顯,疼痛有時放射到肘;有時拇指外展、對掌無力,動作不靈活為主要表現而形成的綜合徵。
臨床表現:
1、腕部、手掌面橈側、拇指、示指、中指和環指橈側麻、痛,可放射到肘、肩部。症狀夜間或清晨加重;活動及甩手後減輕
2、上述區域感覺減弱或消失。拇外展、屈曲和對掌肌力減弱。壓迫腕掌側可加重症狀。
治療原則
1、外固定:腕部休息制動;症狀明顯者,用石膏託或夾板固定腕部於輕度背伸位1―2周。
2、腕管封閉:用1%利多卡因2ml和強的松龍12.5mg作腕管內注射,每週一次,共3―4次。
3、服消炎止痛類藥物。
4、手術治療:非手術治療無效或症狀加重或有大魚際肌萎縮者,應及早行手術治療。切斷腕橫韌帶,解除對正中神經的壓迫。有時需同時進行正中神經鬆解術,手術治療效果良好。
腕管綜合徵應該如何預防?
腕管綜合徵可由多種病因引起,多數病人是因手,腕部活動過度所致,對於這類原因引起的病人預防工作是有意義的,其意義不僅在於發病前預防,而且還在於症狀緩解後預防復發。
1、手及腕勞動強度大時應注意勞動間期休息,防止腕部正中神經持續性受壓,中年女性在勞動中更要注意這一點,另外,在勞動前和勞動後放松腕部,充分活動腕關節,有助於防止腕管綜合徵的發生。
2、注意避免勞作中洗冷水,避免寒冷刺激和過度伸屈用力,注意局部保暖。
3、對於已經患該病的病人經過治療後如症狀緩解,要注意防止復發,要避免長時間手,腕強度較大的活動。
4、因外傷所致的骨折,脫位病人如有手指麻木,疼痛,要及時到醫院檢查,及時治療,可獲得良好療效。