如何診斷腎癌？
腎癌的臨床診斷主要依靠影像學檢查，而確診則需要進行病理學檢查。
1.必須包括的實驗室檢查
尿素氮、肌酐、肝功能、全血細胞計數、血紅蛋白、血鈣、血糖、血沉、鹼性磷酸酶和乳酸脫氫酶。
2.必做的影像學檢查
腹部超聲或彩色多普勒超聲檢查、胸部X線檢查、腹部CT平掃和增強掃描（如果碘過敏試驗陰性且無相關禁忌症）。腹部CT掃描和增強掃描及胸部CT是術前臨床分期的主要依據。
3.可選的影像學項目
腹部平片：可幫助選擇開腹手術的手術切口；核素腎血圖或IVU檢查適應症：如未進行CT增強掃描，無法評價對側腎功能；核素骨成像適應症：
（1）有相應骨症狀；
（2）鹼性磷酸酶高；
（3）臨床分期≥Ⅲ期的患者。
胸部CT檢查適應症：
（1）胸部X線檢查有可疑結節；
（2）臨床分期≥Ⅲ期的患者；
頭部MRI和CT檢查適應症：有頭痛或相應神經系統症狀的患者；腹部MRI檢查適應症：腎功能患者，超聲或CT檢查提示下腔靜脈瘤栓塞。
4.本地區和有條件的患者選擇的影像學檢查項目
有下列檢查設備的醫院和經濟條件好的患者可以選擇檢查項目。腎臟超聲檢查、螺旋CT和MRI掃描主要用於腎癌的診斷和鑑別診斷；正電子發射斷層掃描或PET-CT價格昂貴，主要用於檢測遠處轉移病灶和評估化療、細胞因子治療、分子靶向治療或放射治療的療效。
5.不推薦的檢查
腎穿刺活檢和腎血管造影對腎癌的診斷價值有限，不推薦作為腎癌患者的常規檢查。對於影像學診斷難以確定性質的小腫瘤患者，可選擇接受保留腎單位的手術或定期（1-3個月）隨訪檢查。對於無法通過手術治療而需要化療或其他治療的晚期腎臟腫瘤患者，可選擇在治療前進行腎臟抽吸活檢，以獲得病理診斷，從而明確診斷。對於需要進行姑息性腎動脈栓塞或保留腎單位手術以瞭解腎臟血管分佈和腫瘤血管情況的患者，可選擇腎臟血管造影。
