發布於 2023-03-24 11:33

  風疹一般症狀多輕,併發症少。僅少數病人可併發中耳炎、咽炎、支氣管炎、肺炎或心肌炎、胰腺炎、肝炎、消化道出血、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、腎病綜合徵、急、慢性腎炎等。較重者有下述幾種:

  一、 關節炎 主要見於成年人,特別是婦女患者,我國已有兒童風疹性關節炎的報道,發生原理尚未完全明確,多系病毒直接侵襲關節腔或免疫反應所致。出疹期間指關節、腕關節、膝關節等紅、腫、痛,關節腔積液內含單核細胞。有時數個關節相繼腫痛,類似風溼性多發性關節炎,但多數能在2~30天內自行消失。

  二、心肌炎 患者訴胸悶、心悸、頭暈、萎軟,心電圖及心酶譜均有改變。多於1或2周內恢復。可與腦炎等其他併發症同時存在。

  三、 出血傾向 少見。由於血小板減少和毛細血管通透性增高所致。常在出疹後突然出血,出現皮膚粘膜瘀點、瘀斑、嘔血、便血、血尿,多數在1~2周內自行緩解,少數病人顱內出血可引起死亡。

  四、 腦炎 少見,發病率為1∶6000,主要見於小兒。一般發生於出疹後1~7天,有頭痛、嗜睡、嘔吐、複視、頸部強直、昏迷、驚厥、共濟失調、肢體癱瘓等。腦脊液的改變與其他病毒性腦炎相似。病程比較短,多數患者於3~7天后自愈,少數可留後遺症。也可有慢性進行性全腦炎。上海醫科大學兒科醫院於1993年風疹流行高峰時收住院的風疹患兒中86%併發腦炎,有7例重症昏迷,病程雖然較長但經治療均痊癒。

  五、其他可有肝、腎功能異常。

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潛伏期 此期間患兒沒有不適,時間長短不一,一般為2-3周。 前驅期 出疹前1-2日,症狀輕微或無明顯前驅期症狀。可有低熱或中度發熱,伴頭痛、食慾減退、乏力、咳嗽、噴嚏、流涕、咽痛和結合膜充血等輕微上呼吸道炎症;偶有嘔吐、腹瀉、鼻衄、齒齦腫脹等。部分病人在咽部和軟顎可見玫瑰色或出血性斑疹。 出疹期 發熱第l-2天后出疹,皮疹最先出現於面頸部,24小時內佈滿軀幹及四肢,但手掌和足底無皮疹:皮疹為淡紅
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