腹腔鏡手術後子宮破裂 原因在細節
洪順家教授介紹，腹腔鏡手術後引起子宮破裂，以前一直都是個案報道，“一年下來，可能這個醫院有兩三個，那個醫院有一個。婦科醫生們把這些病例綜合起來研究，發現子宮破裂主要跟手術過程中的細節有關係，最關鍵的就是過去手術中過度依賴電凝。”
做子宮肌瘤剔除手術，要先在子宮表面切開一個刀口，把肌瘤拿出來，這時候都會有出血，早期止血的辦法是用電凝，因此局部形成的疤痕也比較明顯。“現在大家認識到了這個缺陷，基本上不再用電凝的方式了，而且現在手術還會使用一些血管收縮劑，使局部血液循環減少，以便減少術中出血。”洪順家教授說。
除此以外，腹腔鏡手術現在也可以對傷口進行分層縫合，縫合更好，也會大大減少懷孕後子宮破裂的風險。事實上，手術中子宮切口的縫合好不好，一直以來也是未生育女性做子宮肌瘤剔除手術需要考慮的重點問題，縫合不好子宮上的傷口難以恢復，則子宮破裂風險就會增加。
腹腔鏡手術後子宮破裂幾率約為1%
據洪順家教授介紹，目前，已經有過大宗病例的總結報告，證實做完腹腔鏡下的子宮肌瘤剔除手術後，足月懷孕，發生子宮破裂的幾率大概在1%左右。也就是說100個患者僅有一個可能發生子宮破裂。
儘管這個幾率並不高，但對任何一個患者個體來說，一旦發生在自己身上，那就是災難性事件，因此，患者在手術前仍需慎重考慮。“這個手術的成敗，跟醫生的經驗、手術的技術水平有很密切的關係，所以婦科醫生們在進行手術之前，一定要將相關風險告知患者，讓患者參與到決策過程。”洪順家教授說。但從臨床研究，以及微創手術帶來的好處看，他仍然建議一些條件合適的女性做腹腔鏡手術。
