吐奶在嬰兒期很常見,主要是與嬰兒的胃呈水平橫位、賁門括約肌尚未發育完全等生理特點有關。隨著月齡增長,胃逐漸變垂直,賁門括約肌收縮力增強,吐奶次數就會逐漸減少。吐奶雖然是絕大多數寶寶在成長中必經之路,但頻繁地吐奶也可能是某種疾病的徵兆。
如何判斷寶寶是否是正常吐奶?
當寶寶吐奶後,要留心觀察寶寶的嘔吐物、精神狀態和體重增長情況,以便及早發現寶寶病理性吐奶的蛛絲馬跡。
正常生理性的嘔吐,其嘔吐物為白色奶汁,常在孩子進食較飽後溢出,吐奶的量通常也較少;如果嘔吐出現黃綠色膽汁樣物、糞便樣物或帶血,以及嘔吐時伴有腹脹、大便少或無大便,嘔吐呈噴射狀且頻繁,這常常是疾病的表現。此外,父母還要留意觀察孩子吐奶後的表現。孩子雖然吐了奶,但精神反應較好,體重增長也正常,父母通常不用太擔心。如果孩子持續頻繁地嘔吐,而且有越來越嚴重的趨勢,體重也不增加,則應引起警惕。
寶寶頻繁吐奶可能預示哪些疾病?
1.新生兒嚥下綜合徵
新生兒因為羊水嚥下過多,刺激胃黏膜引起嘔吐,常在嬰兒出生後1~2天內發生,可自行緩解消失。
2.幽門痙攣
在嬰兒出生後1周內開始間隙性嘔吐,亦可呈噴射狀。
3.新生兒的食道閉鎖
新生兒食道閉鎖是胎兒發育時,食道及氣管分裂異常所造成的先天性缺陷。此病表現為嬰兒喂完奶,沒多久就會吐出來,而且嗓子眼裡還伴有“呼嚕呼嚕”的聲音。
4.腸閉鎖疾病
出生後1天內常出現持續性嘔吐,吐奶後症狀常有所緩解,但吃奶後幾小時又開始嘔吐,吐出物常伴有奶、膽汁和糞便樣的液體。
5.先天性幽門狹窄症
寶寶發生噴射性吐奶,且出生後第1~2周較不明顯,出生2周後才漸漸嚴重,吐奶量較多,並伴有奶塊(但不伴有膽汁),體重不增加甚至減輕,則寶寶可能患有先天性幽門狹窄。
6.腸梗阻
在嘔吐物中,如果含有黃綠色膽汁,則寶寶可能是發生了腸梗阻。
7.腸胃出血
在嘔吐物中,如果含有血絲或咖啡色樣物,則寶寶可能是發生了食道、胃或十二指腸出血。
8.腦部疾病
如果寶寶發生劇烈的噴射性嘔吐,則提示寶寶可能患有腦部疾病引起顱內高壓,這時寶寶的前囟會顯得突起。
9.胃食管返流
胃食管返流引起的吐奶比較嚴重,近似於嘔吐,胃食管返流主要是由於全身或局部原因引起下端食管括約肌和賁門張力不夠,胃內容物反流入食管的一種常見的臨床表現,並可引起嚴重併發症,比如咳嗽、呼吸費力等。
10.細菌感染
流行性腹瀉、肝炎、中耳炎、肺炎、敗血症、腦膜炎也是引起新生兒嘔吐的原因。