發布於 2023-03-27 03:21

  疝修補術後,因患者年齡、體質、疝塊的大小和選擇的手術方式、操作以及是否伴有腹內壓增高、切口感染等諸多因素,可使疝氣仍有一定的複發率。特別是老年人,術後更易復發。一般認為與下列因素有關。

  1、腹壁薄弱

  老年人一般活動減少,常缺乏必要的腹肌鍛鍊,因而會導致腹壁肌肉的退行性病變,使腹部肌肉逐漸薄弱。當發生長期咳嗽、排尿困難等原因引起腹內壓增高時,內臟可通過腹壁肌肉突出體表,形成腹外疝或造成疝氣的復發。

  2、長期便秘

  老年人由於結腸平滑肌、腹肌、膈肌及提肛肌張力減低,直腸反射減弱以及不良的飲食習慣和排便習慣及體質虛弱等原因,可引起長期便秘,增加腹內壓力,使疝修補術後易於復發。

  3、長期咳嗽

  老年人自身免疫力較差,呼吸道黏膜萎縮,分泌機能降低,喉頭的防禦反應也較遲鈍,支氣管黏膜也發生萎縮,黏膜的纖毛上皮脫落、減少,纖毛的運動能力減弱,易患急、慢性支氣管炎、肺部感染等引起咳嗽的呼吸道疾病,長期咳嗽,不斷地增加腹腔內的壓力,可致疝修補術後的復發。

  4、排尿困難

  前列腺增生、膀胱腫瘤、結石或前列腺癌等,常可引起排尿困難,甚至尿瀦留,不同程度的排尿困難,常是增加腹內壓力的因素,也是造成術後疝氣易復發的原因。

  因此,老年人在行疝修補術之前,應該積極治療各種增加腹壓的疾病,如預防呼吸道感染,控制前列腺增生,保持大便通暢等,同時可以通過運動鍛鍊的方法加強腹部肌肉的力量,減少手術後復發的幾率。主要的運動方法包括仰臥起坐、平臥抬腿和腹部按摩等。手術後需要特別注意休息,尤其是手術後的1周以內,除去每日必要的活動以外,儘量臥床休息,不宜過早負重或做使腹內壓增高的運動,以免影響正常的癒合過程而導致疝氣復發。

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