隨著經濟的發展和人們日常物質文化生活交流的增多,擁有一口潔白整齊的牙齒已成人們追求形象美的目標之一,現代牙齒矯正技術可以幫助人們實現這一目的。市場經濟的今天醫療機構龐大紛雜,有公立的、民營的、有高端的、有低檔的,牙齒矯正醫生魚龍混雜,良莠不齊,廣大準備接受牙齒矯正的求美者較為困惑是的如何擇醫以及如何來確定一個醫生做的好壞。
首先明確一下擇醫和矯治結果好壞之間的邏輯關係。不管看甚麼毛病,選擇醫生的目的是為了得到一個好的結果。選擇醫生是手段,得到好結果是目的。甚麼是好結果,甚麼是不好結果,有人說過如果讓一個普通人來評判牙齒矯正好壞無異於讓他鑑定一個珠寶的級別和價值,所以對於廣大普通人群來說,他只能是聽他人(身邊的人、或是各種媒體)的介紹而選擇醫生。
那麼就牙齒矯正來說有沒有一個標準?在聊矯正標準之前先介紹二個專業概念:
1、理想正常合的概念;
2、個別正常合的概念。
要達到理想正常合,除了醫生的矯治技術還取決於患者個人牙頜麵條件,正畸能達到理想正常合的概率要遠低於中彩票概率或是說幾乎沒有可能,所以矯治標準是個別正常合。但個別正常合千差萬別,正是由於這樣的差別,不同醫生做出來的差別很大,同一個醫生做畸形程度不同的病例也會有一些差別,有些情況下差別還比較大。如果給能做到理想正常合打分分值為100分的話,高質量的矯治結果分值會高些,低質量的矯治分值會低一點。水平高的醫生在他眾多的病人中高分會值比例會多些,水平低的醫生低分值的比例會多些,當然還有一些結果是低於60分。正是由於幾乎沒有一個醫生可以做到100分,所以能做到及格分以上的醫生人人都會很牛,在他內心裡他可能真的認為他做的不錯。既然有這麼大的差異性,那麼有沒有一些評判指標,回答是肯定的。
第一層:解決“難看”
初步排“齊”牙齒,能滿足求美者合理主訴要求。
(一般矯正醫生做出來的結果都能達到這一個基本要求)
第二層:達到牙合基本“正常”
1、牙齒直立在基骨上,牙弓形態左右對稱
2、上下前牙覆合覆蓋在正常範圍內
3、上頜牙中線和部面中線一致
4、後牙應有尖窩咬合關係
5、拔牙病例應關閉拔牙間隙
(專業醫院專職正畸醫生做出來的病例約有60%病例能達到這一層次)
第三層: 形態上的完美
1、正面觀:比較理想的上下前牙覆合覆蓋關係
2、正側面觀:二側上中切牙完全對稱,上中切牙的遠中切角向遠中齦向移行趨勢應與側切牙的近中切角近中齦向移行趨勢相接,側切牙遠中切角向遠中齦向的移行趨勢應和尖牙近中緣和尖牙牙尖近中緣形成的點角相接,尖牙向後的後牙側面觀相鄰牙的角點應相接。
3、合面觀:
(1)上下牙列的前牙切緣和後牙頰尖牙尖嵴連接形成完全對稱的完美拋物線,
(2)後牙的邊緣嵴應處於同一個平面,
(3)上頜後牙的中央窩連線應形成一稍有弧度的直線,
(4)下頜後牙的頰尖連線應和上頜後牙中央窩連線一致,
(對那些手技很好且有一定境界追求的醫生來說可能不是甚麼問題,但有些醫生可能永遠也達不到)
第四層:美觀
1、美線,上下嘴唇最突點能夠落在由鼻尖點和下巴最前面點組成的連線上(或是在前後2mm範圍內)
2、前牙轉矩:前牙轉矩合適,上前牙不能內傾或是“外爬”
3、上下前牙中線一致,上尖牙完全“坐落”下頜尖牙和第一雙尖牙之間,形成緊密的接觸關係。
4、笑線:由上頜前牙切緣,尖牙牙尖,雙尖牙頰尖、第一磨牙頰尖、以及第二磨牙近中頰尖組成的連線應與微笑時下唇唇緣一致(當然如果由此組成的笑線專業上看上去比較正常和美好,但是下唇緣弧形不行則需要做一些微笑方面的訓練)
5、Darkspace :。 笑時上下唇口角弧形連線與上頜第一磨牙之間形成的空間,這個空間在潔白牙齒的襯托下顯現一黑色區域,稱之為Darkspace 。Darkspace 太小或是沒有給人的感覺整個口腔內都是牙齒,牙齒太多;Darkspace 太大,面頰部的豐滿度不夠。
第五層:功能
正中合位和正中關係位一致,切導和髁導一致,前伸合無干擾,側向合尖牙保護或是組牙保護。