兒童在生長髮育期尤其是生長髮育較快的階段出現的特發性、良性的下肢不適，約15％～30％的兒童有此現象。有報道稱女孩多見，一般是夜間發作，痛時驚醒，嚴重者主訴疼痛劇烈，需要按摩或者揉擦，持續數分鐘至十幾分鍾，自行能緩解，主要累及下肢。此種疼痛不導致功能障礙或器質性改變，可自愈不遺留任何後遺症。病因不明，可能與遺傳性、功能性或結構性如過度活動因素有關。兒童期的疼痛，生長痛位於頭痛、胃痛之後，列第三位。
問診要點
發病年齡：多半見於4～10歲之間兒童，學齡期或青春前期等年齡發病多見。好發於對疼痛不耐受或敏感以及好動的兒童。
發作時間和頻率：一般是夜間痛為主，常常從睡夢中痛醒，單側或雙側肢體均可能，雙側為多見，典型的可交替出現，一般每月發作數次，平均1-2次/周，也有數月發作一次，持續2～3年。較長的病史與生長痛相符，病史時間長有助於除外嚴重的器質性疾病，後者發病一段時間後會出現客觀的體徵改變。
部位：以膝關節受累最常見，其次是踝關節、靠近膝踝關節的脛腓骨幹，肘、腕關節部位也不少見，也有主訴足部與腳趾疼痛。
疼痛性質：發作時疼痛通常模糊，定位不清，間隙性疼痛，持續數分鐘至十幾分鐘不等。通過安慰、按摩或轉移注意力後能緩解。
相關病史詢問：患兒有無全身病容？是否存在關節畸形或僵硬？患者是否有行動障礙或跛行？生長痛很少影響活動，不影響步態或全身情況，疼痛發作之後即刻恢復日常活動。
體檢要點
1、一般情況：精神狀況，營養情況，有無消耗性疾病外貌。
2、全身檢查：有無全身病容？行走有無跛行步態？骨盆有無傾斜？下肢肌肉有無萎縮等？
3、壓痛：肢體或運動系統觸診，檢查有無壓痛情況。
4、關節活動：檢查肢體有無腫脹、畸形與僵硬，關節活動障礙？下肢疼痛尤其不能忽略髖關節檢查。
輔助檢查：若病史不典型或檢查時有陽性體徵，則需要行x線片和實驗室檢查。如：
1、血常規及C反應蛋白，瞭解患兒有無急性炎症或貧血等情況
2、類風溼因子、抗“O”、血沉、抗核抗體、免疫全套（IgG、IgM、IgA）、白細胞抗原系統（HLA）檢測等
3、CT斷層掃描檢查可以發現骨骼微小病灶如骨樣骨瘤。
4、MRI檢查可以瞭解膝關節內及周圍軟組織、骨骼髓腔內病變情況。
診斷與鑑別診斷要點
生長髮育期出現的間歇性夜間疼痛為主，雙膝關節交替出現的下肢疼痛，持續數分鐘至十幾分鍾，能自行緩解，不影響步態或全身健康狀況，較長病史且除外器質性病變，進一步檢查結果陰性的，可初步診斷為生長痛。主要的鑑別診斷要考慮夜間疼痛也可以由於腫瘤所致，如骨樣骨瘤、血液腫瘤、成骨性骨肉瘤或尤文氏肉瘤，惡性骨腫瘤所致疼痛侷限，常併發軟組織包塊，進行性加重，比生長痛發病要晚。
病史記錄要點
疼痛性質及時間：（包括髮病年齡、部位、疼痛持續時間和發作頻率、疼痛性質等），有無發熱、行走步態異常、肢體畸形、關節活動障礙情況。
輔助檢查結果：x線片除外骨質破壞或佔位性病變。
門急診處理
1、熱敷和止痛藥對症處理。
2、與家屬溝通交流，說明疾病為良性，屬自限性病程，一般不遺留後遺症，但告知家屬，若臨床表現有變化，應及時帶患兒複診。
