一、生理原因
嬰兒的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方，而是呈水平位。這樣就會使得胃的容量變小，存放食物少。由口腔吃進去的奶，先經過一條管道叫食管，然後進入胃內。寶寶的胃有兩個“大門”，賁門和幽門。與食管相連接的叫賁門，即胃的入口，另一個是與腸道相接的叫幽門，即胃的出口。
寶寶的幽門一般關閉較緊，容易受食物的刺激而發生痙攣，使出口阻力更大，食物通過緩慢或難以通過。食物則由幽門處反流到賁門處，由於嬰幼兒食管肌肉的張力較低，賁門比較鬆弛，關閉不緊，是很容易被食物“破門而出”的。
以上的生理原因導致寶寶吐奶成為正常現象。只有等到他長大一點後，胃才會垂向下、腸道蠕動的神經調節功能和內分泌胃酸及蛋白分解酶的功能才會漸漸增強，才不會吐奶。
二、病理原因
1、感冒：由於咳嗽，腹壓升高，也常常合併嘔吐的症狀。
2、感染：流行性腹瀉、肝炎、中耳炎、肺炎、敗血症、腦膜炎也是引起新生兒嘔吐的原因。
3、便秘：如果排便極少或胎便排出時間延長，也可出現腹脹、吐奶。
4、幽門狹窄：它比較常見於剛出生3個星期到2個月之間的小寶寶，通常在1個月時，症狀開始明顯。這種情況的寶寶往往是邊喂邊吐，吐完之後因飢餓又吵嚷著想要再吃。寶寶會越來越瘦、營養不良。
5、食管閉鎖：如果嬰兒出生後唾液較多，吞1、2口奶後即有嘔吐、嗆咳、青紫甚至窒息，多為食管閉鎖所致。
6、腸閉鎖：生後1天內常出現持續性嘔吐，吐奶後症狀常有所緩解，但吃奶後幾小時又開始嘔吐，吐出物常伴有奶、膽汁和糞便樣的液體。
7、腸旋轉不良：生後數日內常出現間隔性嘔吐，時輕時重，嘔吐物可為奶汁或膽汁。
8、先天性巨結腸：出生後不排胎便或量少，1—2天后會出現腸梗阻症狀：頻繁嘔吐，嘔吐物中含有膽汁或嘔吐物為糞樣液，腹脹明顯，腹壁發亮，有擴張靜脈，經直腸指檢或灌腸後排出大量大便，多為先天性巨結腸。
三、餵養護理不當原因
餵奶姿勢不當。吃奶後立即平臥，乳汁也容易衝開賁門，造成吐奶;剛喝完奶後哭、咳嗽、動得太厲害。
餵養不當。餵奶過快、奶量過多或兩餐間隔時間太短;餵奶時翻動小兒過多;過早添加輔食;以奶瓶餵食時，奶嘴的洞口過大，造成奶汁流出過快，來不及吞嚥等等這些餵養不當都會導致寶寶吐奶。
空氣吸入原因。媽媽用奶瓶喂寶寶時，沒有讓奶汁完全充滿奶頭，使寶寶吸進空氣;餵奶時沒有讓寶寶的嘴裹住整個奶頭，空氣乘虛而入。
