1、神經系統損害。慢性腎功能衰竭發展到尿毒症階段及需要進行血液透析的患者，因體內毒素對盆腔神經系統有損害，神經系統受損佔54%。腎功能減退1年內出現中樞神經和周圍神經病變患者分別佔60%和58.7%，因此男性患者出現性興奮減低，觸覺感受的閾值增高，從而引起陽痿。
2、睪丸酮水平低下。男性慢性腎功能衰竭患者發展到尿毒症階段，可發生睪丸萎縮，精子生成障礙，若睪丸活檢可見生精功能低下，精子計數減少，活動力差。睪丸酮水平低下還可引起陽痿。
3、精神因素。慢性腎功能衰竭患者病情重，常使患者感到情緒低落、精神壓抑，而且生活需人照顧，血液透析費用高，使患者精神受到嚴重影響，久之會加重性功能障礙，導致陽痿變得更嚴重。
