1.甚麼是中耳炎?
中耳的感染稱之為中耳炎。對於兒童,中耳炎經常繼發於病毒性上呼吸道感染(感冒)。在感冒時,會引起鼻咽粘膜腫脹,鼻咽部的免疫防禦和清除細菌的能力降低, 故而鼻腔大量細菌生長, 病毒性上呼吸道感染也會引起咽鼓管功能的降低。咽鼓管功能損害,就會出現中耳壓力改變,(就像在飛機起飛時你耳朵的感受)。中耳部分就會產生液體(或者稱為滲出),從而滋生細菌或者病毒,導致中耳炎。鼓膜壓力增高引起鼓膜膨隆。
2.中耳炎都有甚麼症狀?
中耳炎孩子典型的症狀包括:發熱,耳痛,煩躁,耳朵裡存在分泌物。
對於2歲以下的孩子表現為:在語言功能還沒完善的孩子主要表現為發熱,拉扯耳朵,或者表現為用頭蹭東西,比平時煩躁或者精神差,活動少,食慾變差,吃的少了,嘔吐或腹瀉等表現。如果寶寶會說話了,他會告訴你說耳朵疼,有些孩子會出現耳朵“流水流膿”(也就是醫生說的中耳滲出),即使疼痛和感染都消失之後,滲出的液體會在耳朵裡存在幾周到幾個月,這些滲出液可能會引起暫時或輕度的聽力下降。如果聽力下降持續較長時間,可能會導致兒童的語言理解和說話能力,尤其是在語言和認知發育階段的孩子更加明顯。
3.中耳炎怎麼診斷?
如果寶寶發熱伴有撓耳朵,耳朵疼,耳朵有液體流出等情況,這些都是中耳炎的跡象。儘快看醫生,醫生會問到一些有關寶寶的症狀,而且會用耳鏡檢查寶寶的耳朵,來確定是否有中耳炎的存在。耳鏡檢查是診斷中耳炎的重要方法,一般醫生需要看清楚鼓膜,才能判斷中耳炎的診斷。有些可能存在耳垢,需要清理才能看清楚鼓膜的情況。耳鏡檢查時沒有疼痛的。
4.中耳炎怎麼治療?
中耳炎的最佳治療醫生會根據寶寶年齡,以前是否有反覆的中耳炎感染史,中耳炎的程度,其他潛在的臨床問題來綜合決定。主要治療選擇包括:抗生素治療,臨床觀察和對症治療。
這些臨床選擇醫生會根據寶寶的情況決定是否用使用抗生素,還會用到的一些對症的治療包括:退熱治療和止疼治療。對於退熱止疼的藥物主要就是我們常用的布洛芬(也就是美林)和對乙酰氨基酚(也就是泰洛林),按醫生交代口服即可。這兩種藥既有止疼作用,也有退熱作用。