發布於 2022-10-11 11:18

  手汗症為相當常見的一種原因不明的功能性局部異常多汗。因為人種上的特異性,生長在亞熱帶地區的年輕人,特別容易有此毛病。 汗腺的分泌是經由交感神經所控制的,而手汗症即是因不明原因的交感神經過度緊張,例如緊張、興奮、壓力或夏天高溫造成手掌排汗異常增加所致。

  多汗症(Hyperhidrosis):常見的是手部多汗、腋部多汗、腳部多汗和頭面部多汗,它們都是由於交感神經過度興奮引起汗腺過多分泌的一種疾病。交感神經支配全身的出汗。正常情況下交感神經通過控制出汗散熱來調節人體的體溫。但是多汗症病人的出汗完全失去了正常的控制。這種疾病有12%的人有遺傳傾向。是一種先天性的疾病。

  手汗多的原因是甚麼?

  手出汗與身體其他部分出汗不同。其他部分出汗,是因為熱,越熱汗就越多。手心出汗,與身體素質、內分泌等等都有關係的。身體健康的人,即使全身大汗,手心也應該是乾的。而手常出汗的人,往往是身上沒有汗,手心卻滿是冷汗,感覺冰涼的。有的人越到冬天手越出汗。手心出汗是體質虛寒的表現,如果你同時很怕冷,並且冬天手腳冰涼的話,應該就沒錯了吧。多吃些溫補的食物調理身體,還要加強鍛鍊,目的是加速血液循環和促進新陳代謝,應該會有不錯的效果。

  臨床可將手汗症症狀分級,例如將手汗症病變程度由輕到重分成三級:輕度為手掌潮溼;中度為手掌出汗時溼透一條手帕;重度為手掌出汗時呈滴珠狀。如果符合以下大部分特點:青少年發病、家族史、多汗為雙側對稱、誘發因素為情感、運動、高溫等;睡眠時不出汗,大都考慮為多汗症。

  手出汗是由於手的汗腺功能異常抗敏所至,手汗多的原因也是挺多的,第一方面的原因主要就是一些系統性疾病,比如說甲狀腺功能抗性,糖尿病還有一些肥胖,另外中樞系統的一些疾病,也可以引起手出汗這麼多,另外一個主要的原因,就是控制手汗的交感神經它的功能抗性也可以引起手汗增多。

  建議你最好先去醫院做一下血常規的檢查,目的就是為了明確機體裡面有沒有感染,還有需要做的是胸片,看有結核沒有,因為結核也是導致手汗增多的原因,還有要做的是T3、T4,這個是明顯甲狀腺功能正不正常的指標,還有就是血糖,看看有沒有糖尿病,通過上述的檢查,採用的是排除法,把這個有系統性疾病導致手汗症的原因排除掉以後,就可以診斷你是原發性的手汗症了,就可以進行下一步的治療。如果是原發性手汗症,是由交感神經支配汗腺的交感神經功能抗性所至,在發手汗症的時候,根據發汗程度不一樣,分輕、中、重度。若想積極治療,可做一個胸腺鏡微創手術。

  那麼如何治療手汗症呢?

  外科手術治療控制手部汗腺的交感神經位在於胸椎的第2,3節或T3,4節,也就是大約位於乳頭連線,再高一點的背部脊椎的兩側,只要將這兩節的交感神經切斷,就可以達到手部不流汗的目的。由電視內視鏡進行雙側T3、T4交感神經切斷術。術中準確定位T3和T4交感神經節位置,在同一10mm trocar內置入微型胸腔鏡和電凝鉤,在第3或第4肋骨頭表面將交感神經鏈電灼切斷,並沿該肋骨表面向外側延伸2~3cm以切斷可能存在的旁路上傳神經纖維。

  此手術傷口小,僅需在每側腋下切1至2個直徑小於1釐米的微小切口,不須縫合,手術過程只需不到1小時,等到麻醉恢復後,當日即可復原回家休息,且手術的成功率可高達98%,絕大多數患者術後症狀立刻消失。

  手術治療的爭議和後遺症:

  儘管手術治療手汗確實效果顯著,手汗停止後,往往都會引發不同程度代償性出汗,部分患者可自行恢復好轉。代償性出汗是指手術後上半身(乳頭以上)的汗幾乎停止,而下半身卻常常溼答答。除了特別冷的天氣外,代償性出汗持續存在,並不會隨著時間的流逝而減少,相反有可能更多。

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