1、前列腺增生引起:前列腺增生可阻塞尿道導致膀胱排尿不全,老年人前列腺液的抗菌能力較弱,而且,前列腺炎的細菌極易侵入膀胱,引起泌尿系統感染,若伴有前列腺結石,也會增加感染機會,而且感染難以消除。
2、性生活不潔:據調引起查顯示,男性泌尿系統感染有小部分與男性性生活有關。
3、上行感染引起:絕大多數尿感是由上行感染引起的,正常情況下,尿道口及其四周是有細菌寄生的,但一般不引起感染。當機體抵抗力下降或尿道粘膜有稍微損傷時,或者細菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力強,輕易侵襲膀胱和腎臟,造成感染。致病菌從腸道到達陰道前庭、尿道口附近,在局部移生,然後沿尿道進入膀胱,引起泌尿系統感染。
4、病原體感染引起:細菌中最常見的是大腸桿菌,其次是克雷白桿菌、變形桿菌、糞鏈球菌、細球菌和綠膿桿菌等。
5、機體抵抗力:也是常見的泌尿系統感染的病因。在細菌數量多、毒力強和機體抵抗力下降時,入侵的細菌可能在膀胱內停留繁殖,形成泌尿系統感染。
6、病原菌:最常見的是大腸桿菌,其次為克雷白氏桿菌、變形桿菌、糞鏈球菌、細球菌和綠膿桿菌。
7、復燃和再感染:泌尿系統感染治療的不及時和用藥不當,常常導致病人反覆發作,同樣屬於泌尿系統感染的病因。
8、尿路梗阻:各種原因引起的尿路梗阻,如腎及輸尿管結石、尿道狹窄、泌尿道腫瘤、前列腺肥大等均可引起尿液瀦留,使細菌容易繁殖而產生感染。妊娠子宮壓迫輸尿管、腎下垂或腎盂積水等均可使尿液排洩不暢而致本病。
9、泌尿系統畸形或功能異常:如腎發育不全、多囊腎、海綿腎、蹄鐵腎、雙腎盂或雙輸尿管畸形及巨大輸尿管等,均易使局部組織對細菌抵抗力降低。膀胱輸尿管反流使尿液由膀胱反流到腎盂,因而增加了患病機會。神經元性膀胱的排尿功能失常,導致尿瀦留和細菌感染。
10、尿道插管及器械檢查:導尿、膀胱鏡檢查、泌尿道手術均可引起局部黏膜損傷,把前尿道的致病菌帶入膀胱或上尿路而致感染。據統計,一次導尿後持續性菌尿的發生率為1%~2%;留置導尿4天以上,則持續性菌尿發生率為90%以上,並有致嚴重腎盂腎炎和革蘭陰性菌敗血症的危險。
11、女性尿路解剖生理特點:女性尿道長度僅3~5cm,直而寬,尿道括約肌弱,細菌易沿尿道口上升至膀胱,同時尿道口與肛門接近,為細菌侵入尿道提供條件。尿道周圍的局部刺激,月經期外陰部易受細菌汙染,陰道炎、宮頸炎等婦科疾患,妊娠期、產後及性生活時的性激素變化,均可引起陰道、尿道黏膜改變而利於致病菌入侵。故成年女性泌尿系統感染的發生率高於男性8~10倍。
12、機體抵抗力減弱:全身疾病如糖尿病、高血壓、慢性腎臟疾病、慢性腹瀉、長期使用腎上腺皮質激素等使機體抵抗力下降,泌尿系統感染的發生率明顯增高。