血糖過低和過高均可導致昏迷
低血糖性昏迷常見肌力馳緩，體溫下降而呼吸平順，皮膚潮溼，呼吸無特殊氣味;而高血糖性昏迷的病人，則見呼吸深而快，口渴，皮膚及口唇乾燥，呼出氣體有甜似“蘋果”氣味。
通常以下情況下，可引起糖尿病昏迷：
1.當糖尿病患者血糖快速下降時，首當其衝的是大腦皮質受抑制，出現意識朦朧、定向能力與識別能力喪失、精神失常及言語不清;當皮質下受抑制時，產生躁動不安、心動過速及瞳孔散大; 當累及中腦時，出現陣發性驚厥，並很快陷入低血糖昏迷。
2.有些患者，特別是不穩定型及幼年型糖尿病患者，或胰島素過量者，低血糖反應不易自行緩解，且呈現惡性的低血糖反應症狀，加急性精神病或癲癇樣抽搐及迅速進入嚴重昏迷狀態。
3.低血糖發生的次數越多，低血糖的症狀越不典型，即使使用結晶鋅胰島素(ZI)類短效胰島素，也沒有明顯的腎上腺素分泌增多的表現，而且精神異常症狀很短暫，即可迅速陷入深昏迷(或因為病程長，有植物神經病變，所以交感神經沒有反應)。
昏迷的症狀是糖尿病患者最應該警惕與注意的症狀之一，所以平時一定要隨時注意自己的血糖情況，另外如果糖尿病患者出現昏迷時，一定要儘快送到醫院進行檢查與治療，以免會耽誤治療的最佳時間。
