發布於 2022-10-12 06:43

陰道鏡多點活檢診斷為宮頸上皮內瘤變(即CIN)3級不一定是最終病理意義上的診斷。從技術上講,陰道鏡多點活檢並不能完全確定宮頸病變的範圍和深度,需要通過錐切進行全面評估。

在臨床上,一些CIN3患者不願意接受錐切術,而希望直接進行子宮切除術,認為這將減少痛苦,降低費用。

事實上,如果急於切除子宮而不做錐切,手術範圍正好是早期宮頸癌中的宮頸原位癌IA1期。

然而,對於病理診斷為IA2或IB1期的患者,如果只是簡單地進行子宮切除術,手術範圍顯然是不夠的。IA2或IB1期的患者需要接受擴大的子宮切除術,這需要切除一些宮旁組織。

因此,針對CIN3的陰道鏡宮頸活檢首先需要進行錐形子宮切除術(conization),並根據conization的病理情況決定下一步的治療計劃。只有這樣才能確保手術範圍的正確和適當。

CIN3是一種癌前病變,有可能發展成宮頸癌,需要積極治療。在英國,2003年被診斷為CIN3(包括原位癌)的患者比浸潤性癌症多10倍。大多數浸潤性癌症不會發展,並在癌前病變階段,特別是CIN3階段被診斷和處理,挽救了許多婦女的生命。因此,CIN3雖然是一種癌前病變,但仍然需要積極治療。

對於那些陰道鏡活檢報告為原位癌、不排除浸潤、或浸潤深度不明確的患者,還需要進行錐切來確定浸潤的深度。

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陰道鏡下多點活檢診斷為宮頸上皮內瘤變(即CIN)3級的患者,並不一定是最終病理意義上的診斷。從技術層面上說,陰道鏡下的多點活檢並不能完全明確宮頸病變範圍和病變深度,需要通過錐切來進行全面評估。 臨床上CIN3中有些患者不願接受錐切,希望直接進行子宮切除,並認為這樣可以減少痛苦、減少手術花費。 事實上,如果沒有進行錐切而貿然進行子宮切除,對於宮頸原位癌、早期宮頸癌中的IA1期,手術範圍恰好合適。
發布於 2023-01-17 17:46
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發布於 2023-04-19 12:51
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發布於 2022-10-12 01:28
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發布於 2023-02-02 03:37
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CIN3是宮頸癌前病變的高級病變階段,很少能夠自然消退,根據美國陰道鏡和病理協會的指南意見,如果患者被清楚地診斷為CIN3,無論年齡或者是否有妊娠的要求,均應該進行切除性或破壞性治療(孕婦或少年除外)。而對於復發的、宮頸管出現的、陰道鏡不滿意的CIN2/3,或者不能夠分級的CIN,特別建議用診斷性切除的方法來治療。那麼切除的範圍應該多大呢?根據文獻和我們的經驗,CIN3應當以切淨病變為要點。通常
發布於 2022-10-18 12:29
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上皮內瘤變不僅發生於宮頸,外陰、陰道也存在上皮內瘤變。只是CIN(宮頸上皮內瘤變)在女性朋友們中更常見。我們大家所知道的宮頸癌具有較長的癌前病變階段,即宮頸上皮內瘤變(Cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)。目前對宮頸癌前病變和宮頸癌的診斷,主要採用宮頸細胞塗片和活體組織學檢查等形態學方法。1973年由Richart提出的對於宮頸上皮內瘤變的病理學診斷以異型細
發布於 2023-03-19 11:01
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宮頸糜爛是一種常見的婦科疾病。對於女性朋友來說,有必要了解一下宮頸糜爛的診斷手段,才能儘快確診宮頸糜爛。 宮頸糜爛的四步確診流程 第一步要做婦科常規白帶化驗檢查宮頸糜爛,宮頸糜爛常伴有陰道炎,要先確診是甚麼病原體感染,主要有滴蟲、黴菌、細菌等病原體。 第二步要做陰道鏡檢查檢查宮頸糜爛:在碘、醋的用藥下觀察宮頸上皮的變化。一二兩步檢查是要醫生配合檢查的,醫生一般會去觸膜子宮和宮頸的變化,這個跟醫生
發布於 2024-06-29 19:39
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發布於 2023-09-08 08:54
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