婦科經常會提到一種女性的分泌物,叫做白帶,它的正常與否能夠作為判斷女性是否健康的標誌。正常女性的陰道會排出少量白色無臭的分泌物,以潤滑陰道壁黏膜,一般在生理期前後,排卵期及妊娠期比較多,若無其它症狀,則屬於“生理性白帶”。如果白帶的色、質、量發生異常改變,稱為白帶異常。臨床上大部分婦女白帶異常都是由於不注意個人衛生引起。下面就介紹一下白帶異常的幾點症狀。
黴菌性陰道炎
患黴菌性陰道炎時,白帶色黃或白,多數質地粘稠,有時也可質地稀薄,典型的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀;黴菌性外陰炎的臨床症狀為瘙癢、灼熱感及小便痛(併發尿道炎),許多婦女主訴性交疼痛。外陰周圍常發紅、水腫。表皮的變化多種多樣:可發生很淺的水皰丘疹,成群出現;亦可形成溼疹狀糜爛,侷限於外陰或向周圍擴展至會陰、肛門周圍及股生殖皺襞,直至大腿內側,外表完全類似急性或亞急性溼疹,陰唇之間及陰蒂附近粘膜增厚,互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛;個別可引起微小的白色膿皰,嚴重時發生潰瘍,患處疼痛,局部淋巴結髮炎。
滴蟲性陰道炎
滴蟲性陰道炎的白帶為稀膿樣,色黃,有泡沫,或如米泔水樣,色灰白,白帶味臭;滴蟲性外陰炎常繼發於滴蟲性陰道炎。女性的陰道毛滴蟲多寄生於陰道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕見。陰道毛滴蟲是一種鞭毛蟲,比多形核白細胞大許多,呈梨形,頂端有鞭毛四條,尾部有軸柱凸出,可以寄生在人體內而不引起臨床症候。某些細菌可誘致滴蟲活躍而產生症狀,但體內抗體又可以直接或間接傳播,主要通過浴池、浴具、游泳池、或未徹底消毒的醫療器械等途徑間接傳播。直接傳播可以通過性交,從男性泌尿系統傳來,患者的尿液及糞便也可能是來源。潛伏期為4~28天,陰道粘膜有紅色小顆粒或瘀點。ph值較正常高。陰道有多量黃綠色或灰色泡沫分泌物流出,有腥臭味,有時混有少許血液或為膿性,分泌物刺激外陰而有癢感。外陰發紅,甚或出現炎性潰瘍,有的因溼潤及擦傷所致,可蔓延至生殖股皺襞。性交時疼痛,並可有尿痛,尿頻等症狀。