這個病人是哪種類型和程度的鈉代謝紊亂?

5年前曾做過闌尾切除手術,因腹痛、嘔吐5天入院,被診斷為粘連性腸梗阻。患者入院時診斷為粘連性腸梗阻,自覺口渴,尿少而黃,體溫38℃,血壓90/60mmHg,精神萎靡,眼窩輕度凹陷,口唇乾燥,腹部可見腸型,輕度壓痛,腸鳴音亢進,血鈉150mmol/L,入院後胃腸減壓抽出消化液700ml。患者的水鈉代謝紊亂是甚麼類型和程度,如何計算補液量?
發布於 2022-06-13 02:14
共有3個回答
水和鈉的代謝就是水和鹽的代謝,因為水和鹽,即鈉,總是一起存在於體液中。任何以失水或水過多為主的情況都伴隨著體內鈉含量的變化,表現為血鈉過高或過低,即血漿滲透壓的變化。同樣,由於鹽的主要成分氯化鈉主要分佈在細胞外,所以鈉的丟失或過量通常可以反映血容量的變化。
回答於 2022-06-13 03:50
從你給的鈉離子含量來看,這個鈉離子在150的正常範圍內,那麼,如果發生脫水,那麼應該是等滲性脫水,如果要對病人進行補液治療,那麼用等滲性鹽溶液進行靜脈注射,用脂肪乳氨基酸,每天的補液量大概是2000-2500毫升左右。
回答於 2022-06-13 05:43
血鈉值為150毫摩爾/升仍在正常範圍內,所以是等滲性脫水;從症狀上看應該是中度狀態。所以總體判斷應該是等滲性失水中度狀態。中度失水,失水量相當於體重的4%-6%,一般為2400-3600毫升。還需要補水,因為700毫升的液體是通過抽水流失的。所以總的補液量可以達到3400毫升到4300毫升。
回答於 2022-06-13 07:32
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