結腸癌手術後三個月的化療期間檢查出淋巴腫大

手術後病理分析沒有淋巴轉移，但第三次化療後出現了淋巴結腫大，醫生沒有改變化療方案，也沒有給出轉移的原因和具體情況，目前腫瘤標誌物檢測在正常範圍內，請問這是不是轉移啊？是遠處轉移嗎？這還能治好嗎？

發布於 2022-06-15 17:12

共有3個回答

她知道，既然不能開始，就只能離去

結腸癌是一種發生在結腸粘膜上皮細胞的惡性腫瘤。結腸癌的治療以早期手術切除為主，並根據病理類型和臨床分期選擇術後輔助化療、靶向治療和免疫治療。第一張圖為術後病理診斷，第二張圖為術後輔助化療同意書，第三張圖為全腹CT增強報告單，僅提示雙側腹股溝淋巴結。根據這份報告，目前還沒有明確的遠處轉移的證據。

追问

老师下面这个是第三次化疗结束又拍的CT，像这个是不是就可以确定是淋巴转移了？是不是的更换化疗方案，目前只是用奥沙利铂+卡培他滨片，根据他这两处的淋巴结肿大是不是可以肯定切口哪里复发了啊，目前安排了肠镜

回答

4月1日与21日的全腹盆腔CT增强报告单在描述肠系膜血管走形区双侧腹股沟区见小淋巴结显示及较大者淋巴结短径均没有任何变化。肿瘤标志物正常，没有确切原位复发的证据，必要时可以对淋巴结性质给予判断，较小穿刺也不好取。

追问

好的谢谢！他这个治愈度有多高可以给个大概吗

回答

根据术后病理T3N0M0分期看，一般的治愈率在60%左右（存在个体差异），通过术后辅助化疗降低复发转移风险。

追问

好的老师！人家刚刚看了CT片子说是问题不大，还是用之前的那个化疗药开始弄，医生就说手术成功的，肿瘤问题不大，含义是不是说这个不是转移啊我问也不理解医生的含义，问人家也不说啥

回答

现在根据你上传的检查单没有确切出现复发及转移的证据，目前的治疗仍是术后的辅助性化疗，预防复发转移的作用，需要两个周期一评价疗效。

回答於 2022-06-15 17:39

壯化腐朽為神奇飄雪奈何愈

一遍遍的無所謂，有著一次次的不堪負重

如果結腸癌手術後淋巴結腫大，這種情況不考慮是炎症引起的，也不考慮是腫瘤轉移引起的，手術後病理上沒有發現淋巴結轉移，並不意味著沒有轉移。因為轉移不是隻有淋巴結一條路，有淋巴轉移，也有血液轉移，癌細胞轉移到某個地方後會有一個休止期，手術治療後這個身體免疫力下降，癌細胞又處於活躍期，可以出現新的轉移。所以需要化療或調整療程或靶向治療。

追问

老师靶向治疗如何确定用哪些药物，我们如何和医生沟通咨询啊

回答

你们向医生提出想进行靶向治疗，医生会将术后病理进行基因检测，根据结果选择合适的靶向药物。

追问

好的谢谢您！他这个如何是转移是不是这种现象是符合多处转移的

回答

这个叫淋巴结转移，如果转移到肝，肺，叫远处转移。如果全身到处都有叫多处转移。

回答於 2022-06-16 00:50