多年的支氣管炎,現在是肺炎和肺膿腫。

四天前發現高燒38.5以上,隨後打點滴退燒,後來反覆發燒,第三天住院,經檢查為肺炎肺膿腫,目前抗生素消炎治療,沒有發燒,病人厭食很嚴重,兩天沒吃一點東西了
發布於 2022-06-16 08:34
共有4個回答
目前的情況有肺炎,肺膿腫往往會出現發熱,發熱期間胃腸道功能減弱就容易出現食慾不振,嚴重的不能進食,這種情況需要靜脈輸液給予營養補充,同時給予抗生素素食治療,待病情控制後逐步恢復正常。
追问
目前也是按照您说的,静脉输液营养补充,今天做了痰培养,针对性使用抗生素,我是担心一直这样不吃一点东西,身体承受不了,真的很着急
回答
目前不能吃饭,可以静脉输液,补充营养,只能是先这样治疗,你不用过于着急。
追问
有必要做穿刺引流吗
回答
先静脉输液,看看效果,如果脓肿不能消失,需要做手术治疗。
追问
已经输液三天了,病人患有脑梗塞,不能进食,医生说输液效果短期不容易看到,穿刺及手术怕病人承受不了,要求插胃管
回答
那目前的情况只能是在医生的指导下进行治疗。
回答於 2022-06-16 10:14
患者年齡較大,有慢性病變,感冒後容易引起肺炎、肺部感染、肺膿腫,主要應用消炎藥對症治療,如果肺膿腫比較嚴重,需要到胸外科引流。
追问
现在在呼吸内科住院,医生目前抗炎治疗,没说引流,目前最严重的问题,病人没有食欲,两日未进食,想尽一切办法了
回答
不能进食的话,需要输营养液
追问
目前就是静脉点滴,有营养液,主要他一直不想吃,身体越来越虚弱,医生说可以插胃管,可是怕他耐受不了,而且有脑梗,有没有办法解决这个进食问题,麻烦您了
回答
没有其他的,只能是下胃管,或者是输营养液
回答於 2022-06-16 15:39
目前主要是積極配合醫院的住院治療,給予有效的抗菌藥物給予抗感染治療,對於目前一些因為感染而胃腸消化能力很差的水平,不能有效進食的,可以考慮通過靜脈輸液的營養供給來解決目前的營養問題。
追问
目前有静脉输营养液,可是两三天不吃饭,现在病人身体精神都越来越差,也没有进食障碍,就是厌食,有没有办法改善病人厌食的状况,麻烦您了
回答
目前只能将其当前的感染得到有效的控制,使使身体的损伤和技能先稳定稳定好后再逐渐的增加一些治疗食欲的方法,因为目前感染不得到有效控制身体的状态,不能得到有效的稳定或恢复,对其任何的治疗都是效果不明显。
追问
今天已经做了痰培养,应该可以有针对性的使用抗生素,明天是否可以申请消化内科会诊,改善胃肠功能,促食欲的办法,谢谢您的解答
回答
胃肠功能的话主要还是于身体的一个整体状态有一定的关系,目前只要静脉营养能跟得上,身体的营养物质不是缺乏的情况下,就不必太过于急于担心,先将其目前的感染尽早得到控制感染,只要得到有效的控制身体的机能逐渐恢复后,我们再根据当前的胃肠食欲情况再定是否有其他原因而引起,如果说是因为感染而导致的身体体能状态下降的话,其感染只要得到有效控制身体逐渐恢复正常的话,胃肠功能就会得到有效改善。
回答於 2022-06-16 20:36
如果有肺膿腫,它這個發燒使用抗生素的效果可能比較差,肺膿腫我們主要的治療方法就是進行穿刺,把那種引流物引出來,這樣抗生素才能發揮最大的作用,否則抗生素進不去。所以最好是做一個穿刺,把膿液引出來。
追问
目前不发烧了,雾化自主排痰,您看这种状况需要穿刺吗?医生没说过啊,今天做了痰培养,主要目前病人厌食,身体精神状态都不好
回答
这个的话可以先做个B超,看一下脓肿的位置,看好不好穿刺,如果不好穿刺的话,暂时不用穿刺。
追问
ct可以看出脓液多少吗,医生没说穿刺,方案目前就是雾化助排痰,抗生素消炎治疗,我挺担心病人不吃东西,虽然有输液营养支持,但这样下去,身体承受不了啊
回答
这种情况的话最好就穿刺,如果不做穿刺的话,你抗生素再输进去的话,可能效果也比较差。这个的话可以让他多吃牛奶,鸡蛋或者是输点蛋白补充营养。
追问
还有一次追问机会了,穿刺痛苦吗?病人有脑梗塞,心脏功能也不是太好,82岁身体状况也不好,耐受的了吗
回答
这个穿刺的话不是很痛苦,就是在床旁B超引导下做就可以。
回答於 2022-06-17 02:49
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