右顳葉腦出血,已保守治療19天

患者1月7日晚18點左右發病,當地醫院拍完CT後轉診至上級醫院(市級)治療。1月8日凌晨上級醫院拍CT後至ICU進行保守治療,進行腰穿放液。1月13日轉出ICU繼續在上級醫院治療,每兩天做一次腰穿,並複查CT。1月21日左右,患者精神狀況較差,深夜易狂躁,抑鬱。為緩解患者情緒,在和主治醫生溝通後,1月25日,將患者轉回當地(縣級)醫院繼續治療。上級醫院主治醫生在出院醫囑中任然建議繼續做1至2次腰穿,並繼續注射鹽水(內容如圖2)。1月26日,當地醫院看完歷次CT後,認為無需再做腰穿,只要做核磁共振增強檢查沒有問題後,就能出院了。並且說1月24日CT中腦水腫面積較大,但還未給出治療方案。當時上級醫院主治醫生跟我們說千萬不要直接就回家了,可是現在當地醫院醫生卻這麼說,讓我們一時慌了神,不知道病情到底如何,接下來到底該怎麼治療。請問各位病友,我們該如何選擇?甚麼樣才是最保險的治療方案?謝謝!
發布於 2022-03-23 22:43
共有3個回答
片子看不清楚。已經19天了。那麼這個時候應該還有腦水腫的存在。這樣的話就繼續用點藥物減輕腦水腫。一般出院的話在3~4周比較合適。有精神症狀可以應用抗精神的藥物進行控制。
回答於 2022-03-24 00:19
病人現在的情況仍然有腦水腫,可以不做腰椎穿刺治療,最保險的治療方法是靜脈給予降顱壓營養腦細胞,改善微循環的藥物治療。比如可以給予20%的甘露醇,腦蛋白水解物,奧拉西坦等藥物治療,同時配合針灸按摩治療。
追问
医生你好,现在情况可以不做腰穿了吗?
回答
可以不做腰椎穿刺了。
回答於 2022-03-24 01:55
如果患有腦出血這種疾病的話,那麼是需要根據出血量的多少或者是一些臨床症狀的嚴重程度來採取對症治療的措施的,如果已經採取保守治療的話,那麼是需要繼續的治療的。在醫生的指導下用一些藥物來進行治療,經過一段時間的治療後,應該是能夠有效治療的。
回答於 2022-03-24 06:42
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