頸內動脈顱內段的內皮剝離術能否在腦梗塞發病6小時內進行？
醫生您好，患者在超急性期發病6小時內發生急性多發性腦梗塞（首次發病），責任血管為頸內動脈顱內段輕中度狹窄和大腦中動脈狹窄，導致遠端血流灌注不足，引起急性多發性腦梗塞。對於本病例中頸內動脈顱內段輕中度狹窄的位置，是否可以在發病的超急性期的6小時內進行頸內動脈內膜切除術？謝謝。請查看患者的MRA片資料和診斷報告。檢查結果：血管造影（MRA）（3.0T）檢查結果：3D-TOF圖像顯示：右側頸內動脈上段輕度至中度狹窄，右側大腦中動脈見狹窄，雙側大腦前、後動脈及基底動脈無明顯狹窄和擴張改變診斷：頭頸部血管狹窄（有明顯運動偽影，部分節段評價不佳）。
發布於 2022-06-18 22:33
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因為有你在我就會努力，我不想成為你的包袱
不能這樣做，頸內動脈顱內段是顱內的，頸動脈內膜剝脫術只能在頸內動脈顱外段的區域進行。頸內動脈顱內段的動脈粥樣硬化斑塊引起的嚴重狹窄需要考慮介入支架治療，但應結合腦血管造影進一步仔細研究。
回答於 2022-06-18 23:11
幸福都雷同，悲傷千萬種。
如果只是輕度狹窄，則不需要進一步治療。如果有明顯的狹窄，則有必要通過剝離或牽拉栓子、切除栓子、支架等方法來擴張腦血管，改善血液供應。
追问
好的，谢谢医生。就是说在发病急性期6小时内，颈内动脉的轻中度狭窄如果影响了大脑中动脉供血区的灌注不足，导致大脑中动脉供血区的大面积脑梗，在发病的超急性期，6小时以内，是可以考虑做颈内动脉内膜剥脱术的对吗？？麻烦大夫。
回答
如果说只是轻中度的狭窄可以不用采取颈动脉剥脱
追问
但是这个程度的狭窄已经导致中动脉供血区出现大面积脑梗了。可能因为中动脉是颈内动脉的主要分支吧？所以颈内动脉仅凭轻中程度的狭窄，就可能导致中动脉供血区的血流灌注不足，导致中动脉供血区的大面积脑梗，是这样吗？麻烦大夫。
回答
一般不会因为中度的狭窄导致大面积的梗死，起码要重度以上，因为中度的狭窄一般是慢性所导致的，在狭窄的进行的过程中会有一些血管进行代偿，所以就更减小了发生大面积梗死的可能性，而且大脑中动脉的狭窄放支架就可以了或者是用球囊扩张
追问
好的谢谢医生，能问一下患者中动脉见狭窄的位置是在M几段上吗？麻烦大夫，多谢。
回答
看着是m1段
回答於 2022-06-18 23:37
分手的情侶都冷言冷語的對待嗎溫柔點會死啊
頸動脈內膜切除術適用於由慢性動脈粥樣硬化引起的頸動脈狹窄，通常狹窄程度超過75%，或者患者有明確的症狀。
回答於 2022-06-19 08:13
問了“頸內動脈顱內段的內皮剝離術能否在腦梗塞發病6小時內進行？”的人還對以下問題感興趣
人生是一首歌，音符是我們的翅膀，需要我們展翅飛翔
做子宮內膜息肉切除術，子宮內膜刮光術，做了病理檢查，幫我看一下是不是惡性還是良性？
發布於 2022-05-05 09:41
3個回答
你用優雅的姿態，說你不會回來。
三個月前做核磁共振額頂下葉白質區有缺血性損害灶，今天頭頸部血管CTA檢查顯示，左側椎動脈起始段及顱內段狹窄，甚麼程度了，有多多嚴重，怎麼治療。症狀偶爾頭暈乎點，睡覺多夢易醒。
發布於 2023-09-21 09:21
3個回答
幻象讓我看不清真相，終於知道自己幾斤幾兩
醫生，我因多發息肉做過宮腔鏡手術，頭胎是手剝胎盤，剝出來的胎盤帶有內膜，請問這樣會傷害子宮內壁，影響再次懷孕嗎？
發布於 2022-06-28 21:20
5個回答
提問者
我低調的活著，釋放著我的生命力。
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