早發性冠狀動脈疾病的陽性家族史

我是一個23歲的男性，不吸菸也不喝酒。我父親吸菸約20年，1999年死於心臟病，當時他43歲，同年我母親也死於此病，當時她還懷著我。我母親在2022年有一次冠狀動脈心臟病發作，需要放5個支架。那麼我是屬於有冠狀動脈心臟病發作的家族史的人嗎？我的祖父母沒有這個病都活到了8、90歲，我的大伯父也沒有這個病。所以我父親得這種病的最大因素應該是有吸菸史，但他在得這種病的那一年懷上了我，所以他當時體內會不會帶有心臟病的基因，在生我的時候傳給了我。我的外公沒有這個病，我的老母親在75歲時死於高血壓，這導致我的姨媽和姨夫也有高血壓，高血壓肯定是遺傳的，我的兩個姨夫也都放了支架，我的大姨媽在40多歲時死於高血壓。我是不是非常非常危險，目前我和媽媽在醫院，也不自覺的胸悶，心臟有壓力，做了心電圖，我擔心我也會有心臟病，因為我在2019年的時候很害怕，當時我也做了大量的檢查，沒有問題，心臟超聲檢查沒有問題，診斷為嚴重的焦慮症，後來自己痊癒了。以我目前的情況，在保證不抽菸不喝酒、低鹽低油、經常運動、不生氣的同時，能不能儘量減少家族史等影響因素？有沒有可能即使我注意了，也會更早得這種病呢？畢竟我父親在43歲時就早早得病了（經常吸菸），我現在23歲，是否有必要做進一步的冠心病早期風險篩查？我應該怎麼做？

發布於 2022-06-21 05:33

共有4個回答

江山私有啶

韓國人和日本人的區別：一個是不要臉

目前這種情況不需要做冠心病篩查，建議平時飲食多樣化，蔬菜水果，魚肉蛋奶，營養搭配合理，多做戶外健身運動，這麼年輕，身體本身沒有太大問題，所以不要有思想負擔，現在你的情況有點焦慮，所以抗焦慮治療吧。

追问

我现在胸骨压迫紧缩感，一有这种感觉能够持续3个小时以上，如果是冠心病心绞痛发作的话，不可能持续这么长时间吧？而且运动后可以好转

回答

你有点焦虑症吧。

追问

确实有焦虑症，不知道经过这次经历是不是发作了，我身上的症状不像心梗前兆吗？也可能我妈出院我就好了，但是我家里这种情况，真的很怕心梗在我身上提前发生！父亲的心梗是长期吸烟导致，而我不吸烟不喝酒不知道会不会因为遗传而传给我！太可怕

回答

那你就去抗焦虑治疗吧。

回答於 2022-06-21 07:15

不準痞子那沫

我依然每天走那條小路，即使沒有你們的陪伴

從你描述的整個家庭情況來看，我認為冠心病和高血壓的風險還是很高的。這兩種疾病的發生，一方面與遺傳因素有關，另一方面也與後天的生活習慣、生活環節和飲食習慣有很大關係。因此，在飲食上要注意適度，不要超重。注意定期複查血糖、血脂、尿酸和血壓。這些指標必須控制在理想狀態。

追问

我现在胸骨压迫紧缩感，一有这种感觉能够持续3个小时以上，如果是冠心病心绞痛发作的话，不可能持续这么长时间吧？而且运动后可以好转

回答

这种症状不是心绞痛。心绞痛一般发作时间不会超过半小时。而且在胸痛发作的时候，运动会更加严重。运动后症状减轻，这不是心绞痛。

追问

我现在考虑心肌梗死的可能性大吗？有没有必要进一步进行早发冠心病风险筛查，临床上30岁以下冠心病的人，大多是遗传因素还是后天因素啊

回答

遗传因素和后天因素都很重要。现在冠心病，心肌梗死的发病年龄变小，就是和后天生活习惯有直接的关系。你只要控制好体重，血压，血糖，血脂，血尿酸这些指标我想问题不大。

回答於 2022-06-21 14:31

安生著有嗎

你說你想在我們之間畫上句號，但我相信就算是畫上了句號

這個不要太著急，估計一般沒有甚麼大問題，因為你20歲的時候你平時儘量飲食清淡，不要吃辛辣冷凍油膩的食物，不要抽菸喝酒，不要熬夜，一般對這個問題沒有太多考慮吧。

追问

您看我心电图有问题吗？最近伺候我妈胸骨紧缩压迫感，焦虑不适，不知是不是心梗的前兆，您看临床上中青年人早发冠心病心梗的，大多数是遗传因素，还是环境因素，遗传因素能占到多少

回答

首先你这个想进一步检查估计也做不了，因为想明确的话只能够做那个冠脉造影的，但是你没有一个指征，人家也不给你做。

追问

做一个冠脉ct早起的筛查怎么样，不先做造影，仅有的胸骨紧缩压迫感不考虑心梗吗？我一持续就是几个小时以上，一般心绞痛不能这么长时间吧，好几天了

回答

你这个冠脉CT本身也不是一个确诊的标准来的呀，它只是一个初步的筛查，真的有问题的话，它也是不能够明确的。

追问

那我现在只能等着心梗的来袭吗？太可怕了

回答

也许可能你一辈子都平平安安，没有任何问题呢，这个也有可能的，而且可能性比较大。

回答於 2022-06-21 20:14

敗者苮

也許你很幸福，因為找到另一個適合自己的人

根據你的描述和你拍的這張照片，家族裡面有心臟病史，確實容易有遺傳性的病症，但是這個遺傳性也不是絕對會遺傳給每個人。你的心理壓力太大，太緊張，太焦慮，但是很容易導致你的這種症狀提前發生。所以你要放鬆心態，保持良好的飲食和作息習慣，不要熬夜和勞累，不要抽菸和喝酒。每年定期體檢，檢查心臟的情況就可以了，不要過於擔心，正常生活就可以了。

追问

遗传概率大约占多少啊？我现在有没有必要进一步做冠脉ct早起冠心病筛查？毕竟到我身上我怕30岁前就得这病！

回答

这个遗传几率没有办法给你确定。觉得你没有必要做冠脉CT，每年检查心电图，心脏彩超就可以了。

追问

那我现在的胸骨紧缩压迫感的症状，是不是心梗的一个前兆呢？我生活中做到不吸烟不喝酒常运动不熬夜低油盐的话，是不是可以把遗传因素控制到最低了，这样再得这个病的话，是不是就是命了

回答

不是心梗的前兆，而是由于你太紧张的原因导致的。如果保持良好的饮食作息习惯，放松心态，常年进行坚持的话，再得这个病，那确实也与遗传有关了。

追问

临床上大多的病例是后天的多，还是遗传占的多啊？有没有父母有心梗而子女没事的情况

回答

这种情况多的是啊，父母心梗说明他们的生活习惯不太好，并不一定会遗传呀。