二型糖尿病確診一年餘，有遺傳因素，現體重160左右

一開始確診的時候醫生給我開的格列美脲1mg＋達格列淨＋沙格列丁片，每天一次，血糖是降下來了
這些藥吃了一段時間後就吃完了，後來瞭解到二型糖尿病肥胖患者可以服用二甲雙胍，所以我就換了二甲雙胍吃了，但是吃了之後血糖降不下去，後來嘗試二甲雙胍＋阿卡波糖片配合服用，血糖依然是降不下去，空腹7，餐二12
吃了一段時間二甲雙胍沒效果，之後又改回服用單單格列美脲一種藥物了，這個時候血糖又降下來了.就很疑惑，為甚麼吃二甲雙胍血糖會降不下去，格列美脲反而可以？是因為格列美脲屬於分泌胰島素一類的藥物？
是不是跟運動跟飲食有關？但是我在服用兩類藥物期間飲食上沒有多大變化，運動也是像平時一樣吃完飯了就去散散步，這又是甚麼原因呢？
另外想問，如果目前格列美脲降糖效果還可以的話還需要考慮換藥嗎？經常換藥身體會不會有甚麼不適應啥的？